平日心肺保健,請多「高抬貴腿」!醫師指出,久坐、久站不動,是現代人老毛病,不僅容易造成下肢腫脹,誘發深層靜脈栓塞症狀,若延宕治療,更易引發致命的肺栓塞;建議每天應高抬下肢2至3次,每次5至10分鐘,就會使全身,尤其是腿部、心臟、頭部大受益處,減少用藥機會。
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- O! j% c$ E+ L5 g- N, ~5 P5 u5.39.217.76三軍總醫院心臟血管外科主治醫師李中毅指出,在現實生活中,如果每到了傍晚,腳掌小腿逐漸腫脹,甚至連鞋子都穿不下,可能就得小心,因為這正是「深層靜脈栓塞」症狀之一,如果未能適時治療,恐引發致命的肺栓塞。
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1 b& q1 s1 t- A& [延宕下肢水腫 小心肺栓塞
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深層靜脈栓塞是一種常見局部性疾病,長途搭機,久坐不動,就可能導致症狀加劇;研究發現,每坐1小時,深層靜脈栓塞風險即增10%,尤其患者不只發生在飛機上,包括:教職、餐飲業、專櫃人員、上班族等需久坐久站者皆為高危險群。8 N* L7 y! `) p7 l0 H- p& z* A
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深層靜脈栓塞症狀包括:下肢水腫、發熱、疼痛,常從腳趾一路往上腫,甚至到小腿、大腿。甚至有部分患者腳部腫脹,時間長達半年,甚至更久;症狀嚴重者,腳部持續腫脹,甚至腫到皮膚冒出水泡,滲出水來;且大部分患者,易延誤治療時機,民眾應提高警覺。4 @, g2 H$ v1 _! R! |/ X
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門診中,曾收治1名20多歲的年輕廚師,1天得站10多個小時,常腳腫、起水泡,但他當作是一般水腫及皮膚不適自行擦藥處理,沒想到愈來愈嚴重,不僅腫脹程度不減,患處竟也轉黑、破皮,才趕緊就醫,確診是「深層靜脈栓塞併發血栓後症候群」,及時以抗凝血藥物治療,才避免再反覆復發。5.39.217.768 u: o5 _ q, I0 B& x
% G X& Y8 S. b& M/ u+ j1 N用藥2階段 小心交互作用
) z( Q2 W, |" O. p3 \2 b1 F" `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f3 J6 n* _( _; V& W- ^( ]1 u
基本上,深層靜脈栓塞治療傳統以抗凝血藥為主,患者需住院5至7天,接受注射及傳統抗凝血藥2階段治療。但由於傳統抗凝血藥容易與食物、藥物交互作用,需要嚴密監控出血風險,適時調整劑量。劑量如過高,恐有大量出血風險,但劑量太低,則擔心治療無效。
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, e' {5 d9 o; f, s t+ R' j: E1 ~( zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不少醫師因擔心出血風險,用藥較為保守,導致使用劑量不足或療程不夠,無法達到治療目標。臨床上約有1/3患者因為無法獲得適當治療,復發風險高,也易造成如血栓後症候群嚴重併發症,反覆發作、慢性疼痛、患處皮膚變色、皮膚潰爛,甚至組織缺血壞死,導致截肢。0 r3 H7 u# n0 F
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單一藥物 新型口服抗凝血劑公仔箱論壇$ h) j) D9 f) H
# P/ A- g# m7 ^有別於傳統繁瑣的兩階段治療流程,5月1日起,衛福部核准新型口服抗凝血劑單一藥物療法,大幅降低傳統治療上的不便,包括:使用簡便,不必住院,劑量固定,不需反覆調整劑量,不需監測,且與其他藥物、食物交互作用機率偏低,大幅降低出血風險。最重要的是,藥效作用快速,2至4小時內即達血中治療濃度,可以降低32%復發風險。
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' s% N# V- n8 G/ ^5 z& Vtvb now,tvbnow,bttvb【防深層靜脈栓塞 2點叮嚀】:3 K! v9 s; w0 J8 n8 ?' j
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1.多抬高腿:平常應避免久坐、久站、久臥,不管在辦公室或是客廳,應該每小時起身動一動,每天應高抬下肢2至3次,每次5至10分鐘,且要多補充水分。tvb now,tvbnow,bttvb0 x) Y+ m; w$ e
! N1 K0 ^& W: o9 K2.主動檢查:孕婦、肥胖者以及曾經中風、接受骨科、婦產科、直腸外科骨盆腔手術、癌症患者都屬於深層靜脈栓塞高危險群,如發現單側下肢腫脹、鞋子變緊,甚至穿不下,建議儘速至心臟血管科就診,接受超音波檢查,觀察血管阻塞狀況,由醫師評估最好的治療方式。, G2 i9 _2 p5 m: h/ c. C+ l( g
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