顏面神經麻痺的成因不明確,但有不少患者是由於受到冷風刺激而發病。冬季固然常有機會遇上冷風,如留在室內,長時間被冷氣直吹面部,一樣有可能。患者除了接受藥物治療外,亦可以透過簡單面部小動作,促進顏面神經麻痺的康復,並使面部肌肉盡快恢復原有功能。 顏面神經(Facial Nerve)是腦幹分支出來的第七對神經綫,它負責控制面部肌肉,當這條神經綫受攻擊或被破壞,便會造成顏面神經麻痺,無法向面部肌肉發訊號,令一側面部肌肉癱瘓,未能如常做出不同的表情,如皺眉、蹙額、眨眼、微笑等,兩邊面也不對稱。除了外觀上有明顯改變,在面部功能上亦會受影響,例如眼睛乾澀、舌頭麻木,味覺下降、飲水時會漏水、咀嚼困難、耳朵下後方的乳突處疼痛。
& P' h, \8 I7 x# Utvb now,tvbnow,bttvb 註冊物理治療師陳啟泰表示,神經綫受損後,經過長時間會自動復元,輕微者在 3 周內面部功能回復正常,亦有些人要 1 個月後才逐漸康復,而且不一定百分百痊癒。「例如,外觀上可能跟過往分別不大,面部表情仍未達致正常的速度和力量。當中部分人初期會有些功能障礙,如邊飲水邊漏水、眼乾,吃東西時咀嚼能力欠佳,都屬於殘餘後遺症,需要花 3 至 6 個月才完全康復。」
4 j' ?5 }9 ^& }/ H- D3 l, K* U公仔箱論壇 有些患者更可能發生其他後遺症,常見的包括面部繃緊,以及一個名為口眼聯動的情況,這是因神經綫踏錯路而起,患者每當眨眼時,嘴角會同時不由自主地微笑;又或吃東西,眼睛會標淚水。另外,可能出現耳鳴或聽力衰退,但實際個案不多。tvb now,tvbnow,bttvb6 u" W. r( c; j% K; w$ y
物理治療輔助復康1 z3 |' G. H! Y
基本上,顏面神經麻痺患者經過醫生檢查後確診,有機會被處方消炎藥、抗病毒藥,幫助神經綫消腫。除此之外,部分患者需要接受物理治療,促進顏面神經麻痺的康復,使復元情況更理想,這包括以下幾個渠道:
3 l' J, i0 X: p- P5.39.217.761. 面部運動:面部不懂得眨眼、微笑或郁動,屬於暫時性問題,多進行一些面部特殊表情的動作(亦需要限制每一天的訓練次數),能夠讓肌肉重新學習,以發揮應有的功能,此等訓練適合病人自行練習。公仔箱論壇, M- w# R; Z5 j; I7 l! r! h
2. 自我按摩:在肌肉還未完全恢復運作前,面部仍然有可能繃緊,甚至乎腮部下墜,影響復元。經常按摩面部,促進肌肉的控制及收縮,令肌肉保持彈性和柔韌度,保持輪廓平衡,避免兩邊面一高一低。
0 f; z6 v2 v2 a( ~5.39.217.763. 肌肉電療激法:某些情況下,需要輔助儀器的協助。如透過神經肌肉電療刺激,將電極貼在患者的面上,幫助神經綫訊號盡快恢復正常,使肌肉盡快強壯起來。
, |) a9 q' `2 p4. 針灸:部分物理治療師會採用針灸,紓緩面部殘餘活動障礙。
, n4 H2 @. J% Z$ X) |日常生活小改變
) a8 Q- k; W8 I 他表示,鼓勵病人同時學習一些實用保健貼士來應付日常生活。「嘴角肌肉是其中一個受影響的部位,宜使用飲管飲水,一方面預防漏水,另方面可訓練嘴肌肉。其次,有需要時滴眼淚水來防治眼乾問題;還有,睡眠或上街時,在眼睛貼紗布,避免風沙吹入眼,並緊記不要經常讓冷氣直吹眼睛。」公仔箱論壇2 ^, E: g: F, c1 U/ {
至於會否再次復發這個問題,很難一概而論。「部分患者或因受到病毒感染發病,其中疱疹病毒,最有可能襲擊顏面神經,它一直潛藏在人體內。另外,環境因素、天氣、凍風、撞擊、創傷都有機會造成顏面神經麻痺,所以盡可能從這幾方面入手,包括睡眠時,房間的冷氣勿只吹向一個方向,更加要避免直吹面部。冬季時注意保暖,多穿反領衣服、頸巾遮掩耳下和頸部,尤其曾有患過顏面神經麻痺,都需要注意種種生活細節。」tvb now,tvbnow,bttvb. W7 e | G& F& m9 s- r- _
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/ a( h0 b2 v! X( a: ~常與中風混淆
, U5 D) P* z) ^9 q+ g5.39.217.76 不少顏面神經麻痺患者在發病初期,經常誤以為自己中風,其實兩者不大同。陳啟泰表示,中風通常伴隨其他徵兆(頭痛、頭暈、單邊手腳活動問題),其中手腳麻痺、步履不穩等徵狀,都不會在顏面神經麻痺患者身上找到。「唯一接近,是顏面神經麻痺患者初期嘴部肌肉控制能力受影響,說話能力下降,中風也會,但其眼睛活動能力仍然保持,而顏面神經麻痺患者單邊眼睛和口的靈活度皆無法正常運作。」! T6 G9 J$ \6 q: G J
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