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- k7 J A% S1 H* x" j6 O0 f* @5.39.217.76中大醫學院的全球最大規模肝臟疾病研究發現，糖尿病是罹患「非酒精性脂肪肝」的高危群組，逾七成患者中招，患者體重指標(BMI)達30或以上，更有95%出現脂肪肝；研究更初次發現5名糖尿病人中，就有1人會有嚴重肝纖維化或肝硬化等重症。研究結果已於醫學期刊Gut發表。參與研究的醫生指出，非酒精脂肪肝與糖尿關係相當密切，建議糖尿患者注意控制飲食。3 ^ C6 }; r3 `1 C! ~
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A5 l6 v3 _5 y9 h5 q" x5.39.217.76非酒精性脂肪肝是全球最常見的慢性肝臟疾病，中大醫學院消化疾病研究所主任陳力元教授表示，學界一直掌握非酒精性脂肪肝與糖尿、肥胖等代謝綜合症有密切關係，上一次在2012年的研究，已得出近28%成年人有非酒精性脂肪肝，當中有4%患者更會演變成嚴重肝纖維化或肝硬化，惟學界未能得出是哪類人會出現上述的肝臟重症。
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中大醫學團隊於是在2013至14年，篩檢1918名糖尿患者，利用肝纖維化掃描器檢測肝脂肪及纖維化情况，常飲酒及乙型或丙型肝炎患者不包括在內，結果發現73%患有脂肪肝，18%更已出現嚴重肝纖維化或肝硬化，即5名糖尿脂肪肝患者中，就有1人「中招」。陳力元認為惡化比率相當高。
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另外，長期糖尿病、肥胖、出現蛋白尿，以及膽固醇水平異常等情况，均與嚴重肝臟疾病相關，其中身體質量指數(BMI)超出30的病人，出現脂肪肝和嚴重肝纖維化的比例分別為95%及35%。
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" S3 r" {, g/ a/ W2 a/ E中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒燊醫生補充，脂肪肝、肝纖維化，甚至肝硬化初期，均沒明顯徵狀，要直到出現嚴重肝硬化或肝癌，才後知後覺，或已要做切除腫瘤等外科手術。5.39.217.76) A4 ^0 O: M/ H9 R
, F& h% B* `; m3 ~# P2 D+ u9 ~不過，並非所有糖尿病患者必然罹患脂肪肝，黃煒燊解釋，糖尿患者因血糖過高，令肝臟有較多脂肪，要避免脂肪肝，糖尿患者須控制BMI、血糖及血脂指數。黃補充，脂肪肝轉化成嚴重肝重症的機率一向偏低，但糖尿病控制欠佳的患者，有可能持續血糖過高，令脂肪肝持續嚴重，以致有可能變成嚴重肝纖維化，最終引致肝硬化或肝癌。. ^) q, h/ z" J% k" l& b3 V( [
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醫生倡公院引入測脂肪肝指引0 W# c& i" h5 X, u3 H3 {
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陳力元表示，糖尿患者除要控飲食及運動，現時本港約有10部第二代肝纖維化掃描器，可測出肝臟脂肪含量、纖維化及肝硬化程度，過程無痛、無輻射及無創傷，準確度高達九成，建議公立醫院為糖尿患者引入檢測脂肪肝的指引，讓高危者盡早做肝活組織抽取，以精確檢測肝纖維化及肝硬化情况。 |
發表於 2016-7-23 05:40 AM
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