王德宏教授 消化醫學基金會策劃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x# k; i: U' ?/ K1 x. ]
公仔箱論壇; e8 c! @" ]' ]0 ?: B5 q. y+ B7 T
近年來，有關肝膽胰的診斷與治療有相當長足的進步。放射線學之進步，包括電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、甚至正子掃描(PET)，對消化系統的重大疾病，例如癌症鑑別診斷、癌症分期等都提供了許多有價值的資訊。利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。
+ Q. n+ a* v" D6 Q0 h% W0 V& n2 L- u/ \公仔箱論壇5 @7 ^1 `9 K0 P! \, s( o0 B! b6 ~1 U
) y$ A0 f& S9 g6 h* o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [+ ~! o6 f5 V
肝臟位於腹腔的右上部、橫膈膜的下部，是人體中最不可或缺的器官。肝臟是人體內最大的器官，成人肝臟的重量大約為1200至1500公克，約為體重的五十分之一。肝臟主要功能包括：三大營養素的代謝與合成、貯存、對於有害物質的解毒功能、膽汁的形成、膽紅素的代謝、凝血因子的合成。
+ d/ z) {/ l/ N+ U( p0 @( _tvb now,tvbnow,bttvb- c. M1 b5 m; H2 O$ ~/ \* j
肝臟又稱之為沈默的器官，所以即使發生多少的損害時都不會出現症狀。肝臟的再生能力很強，就算是因手術切除七成的肝臟也還能再生，只要整體損害不超過上限的80％的話，肝臟機能都能正常的運作。肝臟擔任維持生命中的各種功能，特別是營養素的代謝和貯藏，有著最密不可分的關係。5.39.217.76. E" Q6 O, k% g I0 A8 `8 _
7 @7 n8 P9 Y9 L9 C% K% C5 Z/ d( }( C% Jtvb now,tvbnow,bttvb膽囊、膽管的結構與功能
1 [9 y7 Q C$ T公仔箱論壇
5 R+ o! Z* N4 Q% A膽囊是類似袋狀般的西洋梨形之小型器官。在肝臟的下面、從腹部的側面來看，底部的下端會從肝臟凸出。貯存在肝臟製造出來的膽汁，將膽汁的水分濃縮後就送進十二指腸裏。膽囊的主要功能包括：膽汁的貯存、將貯存的膽汁濃縮、將膽汁送往十二指腸的分泌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j ]% k1 D+ V! t: ?" C
h& l* q9 J6 j! btvb now,tvbnow,bttvb膽汁從肝臟流向十二指腸的通路總稱為膽管。在肝臟內部的就稱肝內膽管，與外部的總肝管、膽囊管、總膽管分開。肝細胞製成的膽汁送往肝細胞，連結膽細小管從肝內膽管流到右肝管、左肝管，再往總肝管，流到膽囊做短暫的貯存。
/ X' I" Q! {2 n! O3 f, `- ?3 s3 P0 I
. p7 u8 Y1 {3 j( l8 C% Q( M: g公仔箱論壇當脂肪類食物進入十二指腸內時，膽囊內聚集的膽汁會通過總膽管，透過十二指腸乳頭排出以幫助消化。排出後的大部分膽汁被小腸再吸收，再次的回到肝臟，另一小部分隨著糞便排泄，所以糞便呈黃色。
' i& m3 f, o3 A) O
' ?; H+ l3 e; [- D( M$ t Wtvb now,tvbnow,bttvb肝管(肝內膽管)是指在肝臟內製造完成的膽汁流入此管；膽囊管是連接膽囊與總膽管之細管：總肝管是合流左右肝管的管道：總膽管是將總肝管與膽囊管的膽汁予以合流的管道，長度為8至10公分左右，與胰管合流並與十二指腸相連。5.39.217.766 `: N" J* `8 Z# O
2 l7 {* |4 f' s! @- O J! `6 q+ m1 T
每天肝臟約產生800毫升到1000毫升的膽汁，膽汁不含消化酵素，但是膽鹽可以幫助脂肪類食物在腸管內之吸收。當脂肪性食物和十二指腸黏膜接觸時，膽囊就會收縮，膽汁會從總膽管排出來。5.39.217.76 u3 J4 r# B! q; q5 W- `
) c0 I' n' x0 @$ ? y* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟具有外分泌和內分泌雙重功能
9 i5 a- k7 j% Z+ o5.39.217.760 g6 x% {; z, U8 R2 K5 ^2 ?
胰臟的形狀像個彎鉤，位於胃的後側，是貼在背部的器官。胰臟之右側與十二指腸相接，左側與脾臟相鄰。負責輸送胰液這種外分泌腺的主胰管末端與總膽管會合，其開口在十二指腸乳頭部位。tvb now,tvbnow,bttvb- t+ ?% X3 P: w' q
2 b1 o5 x. y0 B! _- N) z) ~公仔箱論壇胰臟整體是呈現淡黃色，頭部最寬，到尾端時則變得很狹窄。胰管是胰液流動的管子，分為主胰管與副胰管，副胰管也常常會有退化關閉的情況。5.39.217.76& z! P6 b4 B5 w7 [# T
$ P5 q( @8 p" ?; d7 g/ w8 W胰臟的功能包括：製造消化三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)的酵素、分泌胰液，也能分泌胰島素與胰高血糖激素。所以胰臟具有外分泌和內分泌的雙重功能。5.39.217.76# C* O, k- @4 i! e% {
/ _# Y9 z! c; d/ C. S: {$ x# d, JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝膽胰相關檢查項目TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \: C. p; w1 ]3 h% R
5.39.217.76, c2 F% T) L, N& R$ L! C9 R
在檢查肝臟、膽囊、胰臟時，醫師常會使用到的工具，包括：
$ b: m _6 c' p9 h/ l5.39.217.76' X; R: L& x1 X: V7 e3 R
1.肝功能檢查：測量血液中GOT、 GPT、 ALP、GGT、膽紅素、白蛋白等物質濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT與GPT值。) b6 x# f) o% f( M4 u0 {( q3 h! ?
1 O1 @6 p; A. P: }, i A0 B5.39.217.762.Ｂ型肝炎血清標記檢查：方法很簡單，只需要1～3cc的血液，經離心後取得血清部份即可檢測，檢查前受檢者不需要禁食。5.39.217.76+ @9 `- [4 w. Q p; G6 v
, Q( L# r7 [% W5 [& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.Ｃ型肝炎血清標記檢查：Ｃ型肝炎病毒經由血液途徑進入人體，並進入肝臟與淋巴血球中，可以在患者血液中檢測到Ｃ型肝炎病毒的重要成分──RNA。
- Y6 s+ Y' R& Z5 v2 z ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N- ]8 R T" O9 e8 }
4.CA 19-9：胰臟癌病患的血清中有相當高的敏感性和特異性，所以常用於胰臟癌的追蹤或評估。tvb now,tvbnow,bttvb; ~& b1 F2 {4 N! L# v! W$ v+ p# ?
4 r' s% v6 \/ _公仔箱論壇5.放射線技術：包括腹部超音波掃描術、電腦斷層掃描術、磁振造影術、血管攝影術、正子掃描術等。
( L) a8 Z0 W4 B4 J" q. p! L8 h
4 J/ A4 w) R* \* C5 O; @% ]6.經口膽管鏡術與經口胰管鏡術：利用特殊的內視鏡針對膽管與總胰管內部加以詳細評估。
' D# z: `0 c X& [- s8 O/ _, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g& Y7 W1 @" E' Z7 _+ `
7.經內視鏡逆行性膽胰管攝影術：利用十二指腸鏡針對十二指腸乳頭、膽管、胰管加以詳細評估的ㄧ種內視鏡檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F9 M: [% u& ?/ A8 r1 ~0 l& x
$ Y) ?" N4 w: o. j0 F8.經皮穿肝膽道攝影及引流術：是一種侵入性的檢查，目前並不常使用，大多已經被電腦斷層掃描、磁振造影術或經內視鏡逆行性膽管造影術所取代。公仔箱論壇# {* D! {! T. p
! b) e. J# D5 A, A% d利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。
4 [; {6 U% o3 t, w) O6 h: U0 L4 qtvb now,tvbnow,bttvb
7 H4 i) g! o: n3 s& S(本文摘錄自《健康世界》396期之專題報導)5.39.217.76/ r/ P: L) q2 _# a+ q# s3 ~% d
|
發表於 2012-9-7 10:07 AM
| 
