[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

hajid77

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感，影響患者的日常生活，如學習、注意力等，甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等，造成喉嚨不適，或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法，有效紓緩鼻敏感徵狀，讓患者的生活質素得到提升。
9 ~- q, g7 N( m2 y0 q5.39.217.76 醫學上對鼻敏感的理解，是指鼻部受到致敏物質影響，出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀，嚴格來說，這些徵狀均屬於鼻炎，因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應，可再細分為兩個類別：一、敏感性鼻炎；二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起，屬於敏感性鼻炎，例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等，均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起，卻有鼻敏感的徵狀，定義為非致敏性鼻炎。
8 C0 \& P1 k9 {" d/ V' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋：「臨床上，非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物，如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外，在溫度、濕度變化較大的環境下，容易發作。懷孕後、甲狀腺素低，都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎，可見兩個類型的鼻炎關係密切。
, k8 n2 B! _( X* h1 x9 b& N. T 如之前所說，鼻敏感的常見徵狀有：鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏，但同時也有些副徵狀，包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現，患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主，多數傾向於敏感性鼻炎，但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎，兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。' E+ q; [0 R* A9 z# d& J
洗鼻抗致敏原/ ]+ T0 M( H& D! z) \
他指出，不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎，一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原，有研究發現塵蟎為頭號致敏原，它們通常在朝濕環境中生長，保持家居清潔乾爽，床單經常更換，可減少塵蟎。外國研究顯示，死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高，所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中，避免接觸二手煙、三手煙，都有助改善鼻敏感。
! ^5 j  u5 o; |7 }8 A# ytvb now,tvbnow,bttvb 要紓緩鼻敏感，還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原，洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水，鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解，減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎，因鼻膜脹，黏液積聚，受細菌感染後，鼻膜更加脹，洗鼻可以打斷這個惡性周期。」5.39.217.76+ T, r3 E* f# e5 _6 K1 y; s
洗鼻的方法很簡單，把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋，隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內，再按壓針筒，水會經過鼻腔流進口內，將水吐出，連續做數次，使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻，一般人也可透過洗鼻預防鼻炎，沖洗次數因個人需要而定，嚴重時一天清洗數次。公仔箱論壇" Z& e0 A* }5 |8 q1 S! F
正確使用 藥物治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _! Q6 g1 n9 }# W; l$ [
病人更可以透過藥物治療鼻炎，例如鼻腔局部減充血劑（Topical Decongestant），幫助收縮鼻膜，令到病人即時得到暢通的感覺，但此藥有機會造成倚賴，停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用，鼻膜可能出現結構上改變，療效因而減退，就算再改用其他藥物，效果也未必理想，醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用，這類用作治療鼻敏感的藥物，不會處方超過 1 星期，只適合短期使用。」5.39.217.766 ~4 A5 \7 b% A% }  o
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺，屬於安全性較高的藥物，收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物，為類固醇噴鼻藥，可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全，其實身體對類固醇的吸收很低，理論上可以長用，建議至少使用幾日至 1 個星期或以上，有較好的藥效。不過外國有研究顯示，使用類固醇噴鼻藥 1 個月後，藥效開始下降，因此病人用藥兩周後要暫停使用，之後視乎情況，由醫生決定是否需要繼續用。」公仔箱論壇) b# ?+ G! h; k( g' ^3 L3 l
他表示，如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主，嚴重鼻塞徵狀，卻不想做手術，或口服藥物療效不佳，都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感（如哮喘）的病人，病情通常差些，亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感，要早於 1 個月前開始使用。公仔箱論壇' a+ b3 p# F$ K' u0 R. `
---------------------------------9 y* }0 R& i1 b  N: e
好難斷尾？
* _( s# C$ z8 u/ l5 p5.39.217.76 嚴格來說，鼻敏感好難斷尾，但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原，透過提煉針劑進行注射，有效減低過敏徵狀，然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說：「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感，不是敏感的因素，所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎，並已找出致敏原，有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵，此時也不適用。加上此療法治療時間長（至少數年才完成療程）、費用昂貴，令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥，所有方法試過無效，可考慮脫敏療法。公仔箱論壇  t. s: w" R" N/ w
﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏tvb now,tvbnow,bttvb7 Q6 l$ |; ]5 b8 E# A5 R) U" w
鼻敏感 有所不知
5 b  j6 h* u! J. ~7 D1. 鼻敏感與鼻咽癌無關：鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤，良性腫瘤會有鼻塞徵狀，令到鼻水積聚，與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌，較少有鼻敏感徵狀，不過部分鼻敏感患者會流鼻血，這是因為經常噴嚏，令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生，可有機會是腫瘤徵兆，醫生會進一步檢查，確定是否由嚴重疾病引發。tvb now,tvbnow,bttvb* o. \/ Y! e6 [3 ?2 P
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀：上了年紀的男士突然有鼻敏感，原因可能與服食陽痿藥（磷酸二酶 5 型抑制劑）有關，但病人往往不知道，也未必主動告訴醫生。另外，乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥，都有機會出現鼻敏感徵狀。( ?4 v8 E5 `$ A4 i
3. 轉換居住環境，病情有轉機：香港空氣污染嚴重，人口密集，過度使用冷氣引致空氣不流通，經常出入冷與熱之間，鼻敏感問題特別嚴重，到外地生活後，病情卻好轉，類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者，可能受花粉影響，繼續有鼻敏感。: ^1 q& s. W; o1 A/ D9 r; ]4 V4 C
4. 哮喘患者需注意鼻敏感：哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中，有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀；而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵，如控制好鼻敏感，有助改善哮喘病情。tvb now,tvbnow,bttvb. ?* l+ B9 T2 N4 U9 `
5. 手術可解決鼻塞問題：研究指出，鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀，他們或可透過手術解決鼻塞問題，如下鼻甲減容術，通過切除下鼻甲緩解鼻塞，適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術，主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。

firefox_firefox

淺談「鼻敏感」 8 Y+ o! p4 R& f& o
鼻敏感」可以根治嗎？
' O0 J1 M0 [0 P. l; c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]/ {/ N" a. t8 Z% d
會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等，到目前為止，仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法，醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物，以減輕患的不適的藥物，以減輕患者的不適，但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。公仔箱論壇) C5 C1 [% b* T* W5 C( f

$ X' K2 t% ^3 p1 \7 M7 R9 `* [7 y' ^  z「自療」基本法公仔箱論壇* m' J' _7 \  _  v" f! H
: Z2 }9 {! Y% ?; d' U" e0 k
（一）撺居生活方面TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S8 J" V7 g* W) f& A% B& G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C' ?$ }, D6 `) P
        家居環境要清潔：每天都要打掃，宜用吸塵機、地拖或濕布，避免用掃帚和雞毛掃；冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次，風扇要常抹
- ?+ ]: _1 _/ O" b' c6 v5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb0 y  B3 j; W- ]( Q! D. n. u6 A; S$ C
        使用百葉簾代替布簾，並保持清潔tvb now,tvbnow,bttvb: S9 r% q& m! b0 d7 f/ ~

6 K) j0 v0 d' h! E7 X7 Q& v        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料，例如用尼龍被代替棉被，乳膠枕代替棉花枕頭9 O4 F) c& ^& Q, G( D8 _

! E& G; ]1 h( q1 V) o2 u5 [! _        避免給兒童玩毛絨玩具
" v* ~" {/ W! c. `4 q2 q& E
8 P% ], f, N/ x6 H/ I: x" W8 \; NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。        避免空氣污濁的環境，例如人煙綢密的公眾地方5.39.217.76# P  C  W1 G. K; e. E9 M
公仔箱論壇# r' H/ j9 ^$ t/ e6 r" S% s8 j
        避免在患者面前吸煙及打掃家具
: \2 w: ^% V% g7 W4 a5.39.217.76
) g' U5 X! v3 Y: e3 I( h% U5 F        不宜種植物及飼養家畜5.39.217.763 T  P: L+ V, Y% C

; J- t0 i1 _4 I  Ctvb now,tvbnow,bttvb        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
1 x. J: [! Y9 j( _$ y0 Z( G$ H- K5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {5 Y( p6 u% D) u/ q5 o: u
（二）飲食方面
9 W" G+ _- B  I
  X; U( z/ @& O7 ttvb now,tvbnow,bttvb        除非是對某種食物有敏感，否則毋須特別戒口，只要注意飲食營養均衡便可
4 h/ @& o" G' N5 E公仔箱論壇+ B7 r# H! j" V) J
（三）運動方面& j5 `1 ~& |( p: ^

0 p4 V! c  P# V" {' W' Ktvb now,tvbnow,bttvb        適量的運動可強身健體，鍛鍊體魄( ^( r/ g4 D, K

8 `$ |; M9 R$ x% Q& \. g1 t- H4 r0 x        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動，應多參與
& i2 X6 R& @/ [& g" J* n4 t. Ptvb now,tvbnow,bttvb
$ x1 L# _9 ]2 A. W 「藥療」方法知多Dtvb now,tvbnow,bttvb& K9 q+ B2 b0 n$ H  s
公仔箱論壇( ~2 j5 a6 F5 r% ?4 w9 v
（一）口服藥
: h0 x) _# T* B3 D% e1 f0 Ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb3 \4 m, C$ q) m8 o; s6 P$ `
一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀，例如減少鼻水和鼻塞，但此類藥物均會有或多或少的副作用，例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等，因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。公仔箱論壇! h! z5 W4 d4 w) V1 p3 L% h
tvb now,tvbnow,bttvb  _: }& X* R( h* B2 g
醒目「服藥」貼士
( c9 f/ [! ?+ Z" S1 a  P. ~
# {3 I8 G9 j. n& L' Y- Q“需要時服方有效”
  ~% X3 Y0 v1 [) T
( i2 U) e4 O+ z1 C         發病初期，即時服藥控制5 `! L4 P, h1 k% V' a
8 |$ y* ~7 K5 h
         因藥物只有「治標」之效，所以當敏感症狀減退後便可停止服藥4 n2 \; Z4 |1 o, n5 {# R; e2 ?5 e
          在四時交替，天氣變幻莫測的時節，應特別留意服藥tvb now,tvbnow,bttvb: E& u/ V4 O; l# S+ m6 y+ |9 o
公仔箱論壇1 r/ Q3 m/ {# a
（二）鼻腔噴劑
( K  e$ k9 S* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {( C! x: }. O: p0 _  {" K
此類藥物可減低身體的過敏反應，但卻不能在短時間將症狀消除，一般需要數日或以上時間的治療，病人不適感覺才得以紓緩。
. O: m, m$ j# E8 [5 H9 Y& ^5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^& Y+ U+ H, S# E8 z/ ^
醒目「服藥」貼士
# p+ {4 f5 c: b, l公仔箱論壇5.39.217.76$ J7 d+ a: J1 U1 o8 v( t: L0 H* v
“依時噴鼻莫忘記”# l1 S1 O" s5 e4 @( S/ j: G

2 r+ w' q$ O$ \9 f. s# b          依醫生指示，按時用藥，並須完成整項療程，以收預防之效
! U' {& E& B0 \  R: Y+ \% I2 l9 I6 ~# y( ~7 ?8 a
          需要時亦可同時使用口服藥
% ~! \8 t3 e% [5 q% \. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76/ K  _: y+ S1 t  _; Y
由於鼻敏感與傷風感冒有所分別，故此當患上傷風感冒時，應及早見家庭醫生，接受適當治療。