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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。
& P: Y4 F2 N4 B1 S( v& R$ l公仔箱論壇 醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。
8 T$ m' Y% Y% b/ M) V& E 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。5.39.217.765 Q8 j4 {) a, j  b
如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。" i# f9 d6 b% r
洗鼻抗致敏原
0 `" L9 }5 c0 g: k. x3 i" F+ \1 ptvb now,tvbnow,bttvb 他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。
) @4 ]9 n3 T4 a% w7 htvb now,tvbnow,bttvb 要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」9 A4 r% _0 e! H) D9 p
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。% S* ^/ E6 `$ N0 T- @. h, I! T# V
正確使用 藥物治療  o  N3 _4 F, C) H( ^. Y8 ?
病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」
! I" Q" H. \- ^& n 傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」+ z: I7 K$ b( S/ |8 {
他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。5.39.217.76( K" J! ^' q( ~8 f1 W3 v! t. H7 T
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好難斷尾?5.39.217.768 o' d: N6 O  c" h( R1 h
嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
# L5 ]: d; {; h1 o% o# I* t: D公仔箱論壇﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏公仔箱論壇3 R9 f9 M& g5 y
鼻敏感 有所不知
% r) A7 w7 N& n/ S! P5.39.217.761. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。
" _' r5 i6 k4 G1 \- q: o, ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。tvb now,tvbnow,bttvb# ]& D4 e2 z0 n3 A, G
3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。5.39.217.76* o1 E& z  b6 [) L3 g$ ~. T
4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。5.39.217.761 l3 B' i; L6 y/ f8 \- R
5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」 公仔箱論壇9 u0 \- j+ e* C9 n" n
鼻敏感」可以根治嗎?tvb now,tvbnow,bttvb7 E  D- L3 y7 |: ]4 e3 C4 p& A: X

# o+ N3 D5 ?) c9 ?; W& a" @會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
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「自療」基本法
8 a3 u6 j, N9 K- r; u公仔箱論壇公仔箱論壇: ~% k$ ^0 V4 m( V; h9 p! Z
(一)撺居生活方面5.39.217.76" P/ Y# g- J6 K6 L( B4 N1 M

" A9 r3 S. l$ A# D1 }  G( n2 F  V5 \公仔箱論壇        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹  h- \# C8 y8 s9 j! @+ i" ]# s
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        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔
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" ~" l& L4 [1 I. L! I6 E0 I- }) y        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭
( S" B, |5 m; Q5 q$ f公仔箱論壇
9 V* f; i9 l' b# i        避免給兒童玩毛絨玩具
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8 V: A  ^' B. ~& I公仔箱論壇        避免在患者面前吸煙及打掃家具
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) ]" C0 B9 [& n7 g8 q' \- D        不宜種植物及飼養家畜公仔箱論壇2 t. e; z* C; l

3 L3 ~' q% V) U( i5.39.217.76        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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(二)飲食方面TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D' `" k1 L! O/ Z

8 o4 n) K8 K* V) R/ t" K        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可5.39.217.76$ y2 _; k9 q3 X) [  t: G  k% f
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(三)運動方面
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, U0 r( J, r& K6 l1 k) ttvb now,tvbnow,bttvb        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄tvb now,tvbnow,bttvb( {+ r5 h2 [8 _: D+ N. B

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2 E# V; }: \. m  ztvb now,tvbnow,bttvb 「藥療」方法知多D
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(一)口服藥tvb now,tvbnow,bttvb- a& @+ d3 j. h

. K* L( i0 w/ w% btvb now,tvbnow,bttvb一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。tvb now,tvbnow,bttvb4 j* }+ W# h) }) a4 y' h+ D- v) v
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醒目「服藥」貼士
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6 ^- G' m( j1 g) V0 E“需要時服方有效”
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4 M$ J6 p% u- e2 k1 k& g' XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         發病初期,即時服藥控制公仔箱論壇% `) }: `# V# w5 Z( m; e# x
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         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥公仔箱論壇% f/ k7 p* x1 w( y8 q
          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥
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. I  x- q3 C7 S8 M  S& E, bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(二)鼻腔噴劑" y* V( w  z; p6 @% h. X
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此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。tvb now,tvbnow,bttvb& M3 c, R9 g9 I( N' Z. f- }

7 L) F; R( [1 ~7 D0 @% u公仔箱論壇醒目「服藥」貼士
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“依時噴鼻莫忘記”
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公仔箱論壇5 n3 p  E! ]4 V: b# g
          需要時亦可同時使用口服藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f2 a' W  x0 ~! j

  U5 Z7 Q# o# K, Z3 V. Ytvb now,tvbnow,bttvb 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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