撰文：歐偉忠（藥劑師）
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# i( d& ]* @9 m& m# Y3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
' i' d9 u& F0 K8 |/ B0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ], u% C# @8 i: v 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
: l, e/ s& b: h甚麼是「相互作用」？5.39.217.76! D3 C3 u! V! E3 R' E
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
I" {- s1 N7 y6 E% |: D# H2 M1. 失去功效tvb now,tvbnow,bttvb" w. ]. w: C0 O5 v8 L
2. 增加功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {- ]0 I* v1 h8 @
3. 產生毒性或副作用
, K0 {9 O# N+ A( }1 mtvb now,tvbnow,bttvb4. 抵銷兩者的藥性
) v8 J3 w$ u% ?7 u; m公仔箱論壇 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
! h; d% V3 x# r) d; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w) [ v4 O- k" b' ?& V: S7 i
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。tvb now,tvbnow,bttvb9 Q% A7 L S( o: E! O( R$ @" A6 p \ h
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
: A; O4 E: d [ H* c1 l1 j5.39.217.76 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
4 J' |% S6 L% s) W. M7 U) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。公仔箱論壇/ a9 @# O# d6 Q
與西柚可引起相互作用的藥物4：
4 E+ H9 ~6 P- K公仔箱論壇腫瘤科藥物（Oncology Drugs）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S, i/ |& J8 C& w/ o
Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
) M: E7 B, E; M: `6 K' ]9 t抗感染藥物（Anti-infective Agents）( [% J+ A) D( u" L$ N/ ]- \
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。
- a" Y0 ` I, dtvb now,tvbnow,bttvb心血管藥物（Cardiovascular Agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _* L$ |& h$ H/ `- v+ ~
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
) i% P# E" w! W5.39.217.76免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v4 r7 \$ i& h) O5 d* U X6 h4 }
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。. _( ~8 I% C, G# E! R$ y9 B
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
- w& K9 a. W2 Z2 I( F8 l7 w0 f5.39.217.76Solifenacin、Tamsulosin。
) }' a0 }3 t; m5 b! N& Z3 J7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）公仔箱論壇/ S+ `* ?, M& o/ Z( `+ _
Cisapride、Domperidone 。& c: i) x' @7 I8 f- \. {# o
降糖藥（Antidiabetic Agents）
& _5 s/ Y* r0 x \- Ytvb now,tvbnow,bttvbSaxagliptin、Repaglinide。
1 a) y, u: A& h$ v+ {) q6 s# Ftvb now,tvbnow,bttvb心臟科他汀類藥物（Statins） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l" t" R) n" T: v0 E
Simvastatin、Atorvastatin。9 Z. Y5 b) W' O! T4 u
柚子造成的副作用# T" L+ F( g, j5 f: h' V$ y* C4 ]
柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。5.39.217.76- C+ r1 k+ f4 y7 a3 S5 e
未來相互作用的研究
" j& q2 y0 C$ {, `6 k5.39.217.76 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J* J" |+ m, d0 Q
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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