[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。2 p: E6 Y1 B& r  n- C/ k  [( N% F
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。tvb now,tvbnow,bttvb& B2 q9 i8 l, E, t6 q/ L
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
! \. N0 }6 m3 }) o" p; K公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。/ B* K3 Y( \1 m7 N7 g
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
1 a: m( e. b+ N. b# F7 s; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h% Q% u5 s0 B% t3 Q
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
' `: U/ U: c; f1 j4 v* X除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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* @2 w& m8 o) P+ W; v7 ~) y9 q5.39.217.76夜尿的分類
7 _' d9 x- M$ @4 S公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~3 _" M  T+ a  Q8 c* u3 a" {

1 o7 ~& Q4 [7 k( W夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
: |' e, y" ]) T$ B/ O) `5.39.217.76最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
! k4 k* N5 X4 s8 [ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r; v  K" f4 `0 K+ h# c
主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
1 [0 D* t) G0 {! @. v6 `+ A                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
1 m5 K! V7 @9 R, l& N5 J: Z: |# D             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等公仔箱論壇1 }# R3 D# }- C/ ~2 V- {7 T
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）5.39.217.76  p0 o9 d! `$ O5 g" h
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb# u+ O8 ]# z) j6 f. \
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)公仔箱論壇2 }/ o9 i; n! U* K5 H5 U2 W
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h" g& m4 c1 X# C1 O
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
! g3 M7 z: y7 w8 ~4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。0 x& [" d+ F9 O1 o& F+ C
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
' {- w0 a" r6 J8 A. n' D; Z              尿道阻塞 Urethral Obstruction
' W# Q- c/ C1 X6 h# Y9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.763 m3 e7 c$ h- k& ]* q8 N
症狀:           小便次數增加tvb now,tvbnow,bttvb4 C. M. u$ X' n( R, U
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。; T& |& {5 s# D; @. ^8 M* Q) F6 z2 W/ u

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混合型 （Mixed Type）
2 J( W; l0 e) f/ _; ~. M2 q* `8 ~5.39.217.76症狀:         夜間多尿症
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治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。, A' T* E8 L) x

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多尿症（Polyuria）
( A' z/ b* v5 T# g" f6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb4 k' f# R/ Q4 g0 r5 L
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
4 X9 o" J2 ?7 G' n公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。