[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
/ n$ X/ t' K5 D- b* N* B: o他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
* T2 Q/ I0 h% a4 @$ S/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
9 y( X0 o" L  w1 U0 c  g公仔箱論壇李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。! Q5 G' }& I0 R$ W* G3 v
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇: d2 n8 |# o* L. \/ _
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
, C3 m" l( N8 Z! o1 a- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z( b+ b3 N/ E" M; X
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
; e- v2 m( Y) x  M評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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/ }0 O1 w9 V0 ~$ o0 r6 h5.39.217.76夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）5.39.217.76* u9 _6 Y8 e+ J1 B& J3 R
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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, p# G- g4 ~8 H* S4 @  c' x主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb% x1 X, a) A, @1 i1 i4 [
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足5.39.217.76& M; @9 b4 J: Q1 s; e
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
7 _9 I0 ~, d( m6 ?6 ~公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg% ]- A- K' O* b: ]

/ L" r3 ^5 z$ S5.39.217.76治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
) S- f, e. \% E  O' _5 s7 n公仔箱論壇              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 公仔箱論壇& e/ N. L  a$ |6 s- L+ |# E! O
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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" a! m( Y6 x! O3 S公仔箱論壇主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
) e4 }9 R$ Z/ ~" K; ntvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstruction公仔箱論壇6 z( l6 [7 F6 t" k3 F. U
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症狀:           小便次數增加
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. D8 m1 J* l3 H; a& u公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _6 F8 J- G* d; Z5 r
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混合型 （Mixed Type）公仔箱論壇" [7 c; w5 c3 ~4 z% J( t- l
症狀:         夜間多尿症
  l' f1 T- F! @* T$ H2 `( Y公仔箱論壇         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^# N/ P5 f$ X
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {) n7 \) R3 H7 q+ H0 t2 n3 I
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）公仔箱論壇# A: T, A0 A+ X- g$ x" p
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
- ]  o$ P3 z8 W; `- g: b公仔箱論壇治療方法：針對疾病作出治療。