[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
4 J( D! Y6 W7 G* k0 p! t: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
; H" t7 ~, z( R8 ?& L公仔箱論壇李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b9 f# g% P: ^$ ~! @
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb' U) q9 S0 x9 A4 K8 |5 |
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
  y3 k! }/ x: X, D4 v( b# P9 J他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
% V6 z8 a3 m$ I8 q+ ]% G李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿5.39.217.76! Q$ z* U- T9 p( N- ^
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類5.39.217.765 _6 M9 }; \0 x! e8 U; k# P7 A
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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) @! a" x* T1 U3 w0 g1 Utvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h/ ^5 l/ L/ l- T9 X
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。, }, X7 N" T# Q- l

- P  q" C& S/ ^' `* u主要成因：晝夜尿液製造量顛倒& U2 B0 g+ G, L- i
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足# K* ^( V# H9 y7 ~
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）公仔箱論壇$ i" R( Z6 S5 F& e
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b$ Z" \" A5 ^

5 t, d' L8 J$ K/ F( I! W% stvb now,tvbnow,bttvb治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
( u; y3 P7 A7 k- v, Ktvb now,tvbnow,bttvb              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。tvb now,tvbnow,bttvb3 L% ]5 n# v. o
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9 P3 r! Q0 Q2 o; y; n5.39.217.76膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.76  n# O8 w3 H# ^2 Q
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb; E. T& u3 k6 ~

! Q! d4 l% s3 m# p0 D8 f; T9 D5.39.217.76主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
0 [) Q% g  X1 [8 U) d9 }& m0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加
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; w2 a4 y/ J9 v) p& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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* W2 ]. G" b4 p* ?9 i! W7 a公仔箱論壇混合型 （Mixed Type）5.39.217.76+ F' D" K* V2 u( s
症狀:         夜間多尿症
- h8 @6 {! V: i) C& H  C         膀胱容積量減少5 l0 s5 q# {  a/ B/ S
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。4 j/ L: {, I; Y2 s! b
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0 H1 y& H/ W6 s: v6 V公仔箱論壇多尿症（Polyuria）
) A$ c5 r5 J+ V% E$ h6 E4 `主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
, u) o4 E+ l; C6 T; m, O" Dtvb now,tvbnow,bttvb         糖尿病（Diabetes Mellitus）
, a8 `7 J0 l' c! @: x# q2 ?tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。