[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~/ d7 h# ^( z# M9 N, c* H
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。" A0 f7 a! i2 E) m6 K
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。5.39.217.762 q; R8 v) R* v
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvb now,tvbnow,bttvb% d* Z7 c+ }5 D3 g  t- _
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
+ ~. H/ S! _6 F* l7 y1 Q. I$ itvb now,tvbnow,bttvb他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。5.39.217.769 q! F  k: R( x5 R9 Z5 k( y9 M
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
+ s; ~5 o$ |) c& ]6 M除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． ' B, d5 b0 |; h  d1 t
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夜尿的分類
2 Q! p+ K: z2 D公仔箱論壇評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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% I, R, _. F1 ?7 b( J/ xtvb now,tvbnow,bttvb夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
3 ]& r7 B1 S' ?公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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/ M. ^" B/ n9 S; ^tvb now,tvbnow,bttvb主要成因：晝夜尿液製造量顛倒! J' T0 P7 l: D. m0 q7 {
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
7 k- }; c6 f) Q" c& ?( \             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等5.39.217.76- M3 R; P" s9 Y3 K6 r0 E+ q
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）: K  V8 C& m& f5 D- q5 E* [
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg, i# {9 N- H+ c7 q, Q$ v
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
) ^3 Y$ e, V1 O. R9 l' |; \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。5.39.217.763 |& Y; O; o1 I# c2 L

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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
" b6 N+ C3 K! K$ P0 Z9 y. F5.39.217.76膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。. Z9 m$ q- a3 s5 }2 v

3 z. k$ A0 p) z3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
0 J- @  Q6 u, ?; x+ m5 Y' @7 etvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb# M; A, u4 ~5 Y" Z: Z3 e1 y( k

* c; ]$ ?! |! Q0 [5 l/ e7 F症狀:           小便次數增加公仔箱論壇: w8 J4 z8 T3 _

9 Z# Y/ A0 p+ n, }& G8 @: Z治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。tvb now,tvbnow,bttvb8 o$ y; [3 S# q. z5 S- _0 r! C8 g9 |% L- p
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混合型 （Mixed Type）- i% Y; i1 S' z
症狀:         夜間多尿症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D# A/ C. \# B. S) [7 C
         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb$ T& R0 G$ m: R9 r3 ?* @* Y8 a
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。公仔箱論壇0 e( N4 ^; ?! B& I1 g  S$ J) c
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多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u0 \2 y$ N5 U6 |+ R$ ?: K) i# I8 Q% y
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
! s) b6 g( L2 x5 o! ?7 ?# k5 F7 l# T; Q5.39.217.76         糖尿病（Diabetes Mellitus）
. e6 _# B% H- \: @治療方法：針對疾病作出治療。