說手指麻痺，很多人以為梗係關頸椎擠壓神經綫事。但原來，近年臨床所見，手指忽然半夜痺到要 fing 晒手紓緩的個案，不少都是因為篤手機篤出來，患上的是腕管綜合症，亦即以往常說吊手用電腦滑鼠會引發的痛症。 醫學研究指出，使用一部約 200 克的智能手機達 30 分鐘，可導致手腕肌肉疲勞，這樣子的長期日復日、月復月勞損，很有可能壓傷手腕正中神經，增加患上腕管綜合症的機會……TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C( Y& C' u% j$ j- I/ n- W
而事實臨床所見，註冊物理治療師林偉雄亦指：「手機的普及應用，無疑是令腕管綜合症整個發病過程加快及惡化的源頭，診所每月所見的 5 至 6 個新症，病例大多是典型的返工用電腦，放工又喜歡篤電話打機的個案，由於雙手長時間沒怎樣休息過，因而加劇罹患此症的風險。」公仔箱論壇( m; Q1 q0 v8 H% y ~+ G3 ]
早期徵狀：3.5隻手指麻痺. ^/ {' S" {" r& G, R
留意了，他說的是「雙手」，可見並不只你篤篤篤手機那隻慣用手會中招咁簡單。$ s* q% W2 W! O" {; G9 |: x2 G
「現時手機都唔細有一定重量，長時間拎住部機的那隻手，因為要承重，前臂筋腱都要收緊用力，才可以做到一個肌肉收縮動作去拎實部機。而另一隻手則經常在一個細小屏幕上屈曲手指的篤篤篤，這動作亦會造成屈曲性的筋肌勞損影響，所以其實兩隻手都有患上腕管綜合症的可能。」2 n; `% ^. q3 M& Q8 O# H$ V4 `' T3 P
至於徵狀，此症患者初期徵狀都是手指麻痺，且麻痺感只會集中在正中神經掌控、手板一方的 3.5 隻手指，包括：拇指、食指、中指及一半的無名字，手背是不會有任何異樣的。「首先要明白，腕管綜合症的病位腕管，就是手前臂與手板接連的部位，其底部由幾塊腕骨組成，對上有一條韌帶，中間就是給所有前臂筋腱、血管、神經綫穿過通往手指的空間。當我們經常屈曲手指或拎物件承重，令前臂肌肉筋腱長期過度牽拉，久而久之筋腱會發炎，其腫脹在無得延伸的腕管空間而言，就會變得迫住神經綫，所以腕管綜合症其實是周邊筋腱勞損發炎腫脹，使間接壓迫正中神經而出現的繼發性徵狀。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E# E" P8 l. c) v7 Q+ D
長遠可影響手指靈活性5.39.217.76" ^" ^/ W! M* t7 F8 N0 n+ Y
就病人表述徵狀所見，通常他們都是在維持一個姿勢，或要重覆一個姿勢時手指最易感覺麻痺，例如用手拿着飯碗、拎起報紙看等，而最明顯的麻痺感，更往往是夜裏睡覺時出現。「很多病人都說夜晚睡覺會麻痺，甚至乎痺到有點痺痛要 fing 晒手以求紓緩，主要原因是睡着時控制不了手腕的擺位位置，有時無意識的過度屈接或側睡壓着，便更覺得麻痺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B; r& U9 m$ A Z5 }
若是手指麻痺徵狀不處理，病情持續，不單冤痺感覺會更甚，病例亦會漸見拇指對下本來脹脹的魚際肌萎縮，嚴重可能會有大細手的情況。「另外，手指靈活度也有影響，例如做微細動作會覺得無咁順，像打機反應會變差了、梳頭扎辮變得較難協調、拎起物件又會很易跌等，連手指頭感覺亦會遲鈍了。」
* K" s) l& i4 f/ a公仔箱論壇4 至 6 周療程可處理
6 o1 g! d5 m, qtvb now,tvbnow,bttvb 既然此症始作俑者是腕管「周邊筋腱勞損發炎腫脹」，任誰都知，休息一定是治療此症的重要關鍵，但要讓腕管真正能夠休息，林偉雄指治療期間也要有方法配合：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' |# p! s: W) H8 \, M' J/ e6 L
‧戴手托：給前臂套上腕管綜合症手托，使腕管在鐵片承托下可維持在 neutral position的休息狀態，以助消炎消腫。
+ C$ m; ^, p9 Ztvb now,tvbnow,bttvb‧急性期：急性期患處正紅腫熱痛的炎症階段，可配合冰敷，早晚每次 15 分鐘，進一步協助消炎消腫，通常急性期約維持 5 至 7 日。tvb now,tvbnow,bttvb6 K9 u6 l9 ^' }' I! I
‧慢性期：過了急性期可進行熱敷，早晚每次 15 分鐘，以加促血液循環，使放鬆肌肉。同時亦可針對前臂肌肉及腕管患處進行手法治療、電療或衝擊波療法，以助放鬆筋腱及消炎，期間進行針對性的伸展運動亦很重要。6 X! l# Y" [5 `4 c) x$ G7 j" k4 U
「腕管綜合症雖說是長期勞損造成的問題，但其實三幾個月的用電腦姿勢差加上日篤夜篤手機，都已經可以病發，所以患者在整個治療期間，一定要注意姿勢糾正，包括用電腦滑鼠不要吊手、避免長時間拎着電話、改以觸控筆代替手指篤手機等，對改善徵狀都會有幫助。一般依從性強肯改姿勢做伸展運動的病例，臨床 8 成個案經 4 至 6 周療程都會有明顯改善反應。」而小部分或因工作關係未能改善姿勢習慣者，則可能需要進行下一步治療，例如在腕管位置局部注射類固醇，甚至進行微創手術切除腕管位置的韌帶以助減壓等。「不過，此症要斷尾，最重要還是適當的姿勢糾正，就算是做了手術，如仍是日夜手機不離手的篤篤篤，療效也會有影響。」5.39.217.76" ~: \/ s3 c) O9 K& a1 }9 N1 c
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伸展運動3式
) e& P' E P- ]6 Z* N* c公仔箱論壇 伸展正中神經綫5.39.217.76* b& M$ ~; y# q3 u! @) h0 a
動作 1：手肩高度伸直，手板向天、垂下，側頭往另一側，維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。
% I9 y5 [2 d# R) x G# j V5.39.217.76 伸展前臂肌肉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {! }7 F5 ]; @+ X5 p, Q- D+ p
動作 2：手臂向前伸直，手板向天、垂下，另一手將伸直手的手板向內拉入（連同拇指），維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。5 T1 V) v! M m, O/ ~0 |
伸展手指筋腱tvb now,tvbnow,bttvb' e) s( i7 Z/ |% v3 {) G- P3 o
動作 3：雙手手指拼合，散開，手指公向天，重覆內壓至手指貼合，再推開形成類似心形手勢的動作，重覆 15 次。公仔箱論壇7 E; R- d; T2 o% w! C# Y+ d; Y
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& `7 f# _3 {; a6 x防復發貼士
: F9 I: b0 g* V; N/ R- @$ i公仔箱論壇30 分鐘小休：不論玩手機或用電腦，每 30 分鐘宜小休一會，亦可做些針對性伸展運動。
) O7 |0 [: E" O' R9 mtvb now,tvbnow,bttvb 分配協調工作：避免重覆做同一手部動作的習慣，例如工作是要用電腦及整理文件的，宜安排交替進行，使減少同一組肌腱處於同一姿勢太久，增加勞損。( B7 u6 }: S+ \( l u# F* L* J
滑鼠裝潢：可配合滑鼠墊來承托腕管位置。公仔箱論壇3 t. s5 v% z' @1 @' P0 v# n5 N0 `
手機貼手背：真的要用手拎着手機時，建議將機背貼着手背的方法來拎機，這可用較多手臂大肌肉作承托，有助減輕承重壓力。公仔箱論壇# ?- S# @) X# l ?
觸控筆及機套：改以可摺疊機套承托着電話睇片，以及以觸控筆代替手指篤手機。tvb now,tvbnow,bttvb/ A( L% L/ M; ~ n
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發表於 2015-4-15 01:05 PM
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