下背痛的原因是什麼?tvb now,tvbnow,bttvb2 t; Q: R# p9 _" t. y% g: o7 V. o
: d& [; H0 `6 K$ z下背痛的病因也是多樣化的,90%是機械性的因素所引起,10%是全身疾病的一個表徵。常見的原因有肌肉拉傷、椎間盤脫出、僵直性脊椎炎,脊椎骨折、腫瘤、或感染等。
) s( I) }8 v' |; ~tvb now,tvbnow,bttvb
+ e8 F& E( }) S, A/ ytvb now,tvbnow,bttvb 肌肉拉傷! o9 j/ O9 _. C! X+ n
肌肉拉傷是造成下背痛的主因之一,脊部損傷會誘發肌肉痙?進而引起疼痛。疼痛可在扭傷後立即出現,也可以在完成某種肢體動作後 (如彎腰拾物) 幾小時後出現。
; S5 P3 x* m+ C( n! ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76; b/ w. o3 {8 }+ l4 @$ B8 M
椎間盤凸出
" X ^) W0 J( l( E }1 m+ j2 a3 [, U1 B公仔箱論壇 椎間盤位於上下脊椎體之間,中心部份的成分為膠狀的物質,周圍的纖維環則由纖維結締組織構成,神經從椎間盤外側經過。腰部一旦損傷容易引起椎間盤凸出,刺激週邊的神經引起疼痛與麻木。典型椎間盤壓迫神經引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢後部傳導下去〞的模式來表現。
5 a) ^! b, I2 O% Z7 L1 \ ^# F. C
僵直性脊椎炎8 e: P4 F. h6 a; {1 Z0 {
為一個或多個椎體在它的韌帶附著端的炎症,主要侵犯年青人,造成慢性下背痛與嚴重晨間僵硬等現象。病因不詳,可能與感染和免疫反應有關。在台灣大於百分之九十五以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27的遺傳基因。
( h2 ?- E1 f/ E# ^; S+ }8 `
2 }3 `6 ?7 |2 ?0 O' x0 X5.39.217.76※ 誰是發生的高危險群?
1 r. v4 Y1 D. \. S& d
$ Y+ @" z, M- f8 E$ k9 |5.39.217.76任何人均可能得到背部損傷,某些特殊職業,例如攙夫、搬運工等更容易得到。女孩較男孩容易產生脊椎側彎。僵直性脊椎炎經常在20到40歲時發病,男性多於女性,必要時可以在青少年期時進行檢查,以便早期發現。
% d, I& h% I' v5 Z5 Y7 W/ b" V% o4 ^* D) K7 v3 w8 r
※ 下背痛的危險因子有哪些?
. [# W2 X# d4 Y5 ~4 x0 ?+ Y5 u5.39.217.76
! v: F5 x' z, [- _5 s6 u5 A/ x5.39.217.76劇烈運動、抬舉重物、姿勢不當等皆可能引起肌肉拉傷造成下背痛。先天性脊椎側彎可能存在某些遺傳因素,而僵直性脊椎炎病人大多有家族史。公仔箱論壇; z3 r0 J1 S4 {. [% u
tvb now,tvbnow,bttvb9 Q+ ]& Z( N! p$ p- s5 [
※ 需要作哪些檢查?6 t# M! G p5 N, q) n0 P
1 S2 ~, v# \4 y醫生憑藉疼痛發作的過程、症狀的演變及理學檢查就可作出初步診斷﹔必要時可以加作影像學檢查,例如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等。若懷疑是僵直性脊椎炎則可以作HLA-B27的檢查。 |