下背痛的原因是什麼?
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" E* U. N/ }; }$ |0 stvb now,tvbnow,bttvb下背痛的病因也是多樣化的,90%是機械性的因素所引起,10%是全身疾病的一個表徵。常見的原因有肌肉拉傷、椎間盤脫出、僵直性脊椎炎,脊椎骨折、腫瘤、或感染等。
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肌肉拉傷是造成下背痛的主因之一,脊部損傷會誘發肌肉痙?進而引起疼痛。疼痛可在扭傷後立即出現,也可以在完成某種肢體動作後 (如彎腰拾物) 幾小時後出現。tvb now,tvbnow,bttvb5 x: j' M5 q4 @
; U: F" \9 y0 L7 m8 Ntvb now,tvbnow,bttvb 椎間盤凸出
5 F4 x0 @+ G( S! _2 R: G5 x8 v& G 椎間盤位於上下脊椎體之間,中心部份的成分為膠狀的物質,周圍的纖維環則由纖維結締組織構成,神經從椎間盤外側經過。腰部一旦損傷容易引起椎間盤凸出,刺激週邊的神經引起疼痛與麻木。典型椎間盤壓迫神經引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢後部傳導下去〞的模式來表現。
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2 q) V( b! ~- W; ^6 z公仔箱論壇 僵直性脊椎炎( r; Q B) P! S
為一個或多個椎體在它的韌帶附著端的炎症,主要侵犯年青人,造成慢性下背痛與嚴重晨間僵硬等現象。病因不詳,可能與感染和免疫反應有關。在台灣大於百分之九十五以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27的遺傳基因。& U7 @% d j2 _1 m
8 a [* ]4 F: D5 q* ~tvb now,tvbnow,bttvb※ 誰是發生的高危險群?
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( K( L% d1 k" O$ v: ~) E2 s! `7 B* _tvb now,tvbnow,bttvb任何人均可能得到背部損傷,某些特殊職業,例如攙夫、搬運工等更容易得到。女孩較男孩容易產生脊椎側彎。僵直性脊椎炎經常在20到40歲時發病,男性多於女性,必要時可以在青少年期時進行檢查,以便早期發現。
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; E: t `& |/ m# T8 R公仔箱論壇※ 下背痛的危險因子有哪些?公仔箱論壇' ]8 g/ T' S" l6 H, c6 j
$ B6 ?8 D9 T2 X, c# ~5.39.217.76劇烈運動、抬舉重物、姿勢不當等皆可能引起肌肉拉傷造成下背痛。先天性脊椎側彎可能存在某些遺傳因素,而僵直性脊椎炎病人大多有家族史。公仔箱論壇! }8 N9 P5 P+ h: k1 F
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※ 需要作哪些檢查?' u; i& O. e: |
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醫生憑藉疼痛發作的過程、症狀的演變及理學檢查就可作出初步診斷﹔必要時可以加作影像學檢查,例如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等。若懷疑是僵直性脊椎炎則可以作HLA-B27的檢查。 |