[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  P8 f7 e9 d6 X! L+ |0 _4 c+ F7 A/ d
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
- a3 J7 t' s5 M/ h0 `0 y) W4 ntvb now,tvbnow,bttvb李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。$ W) X8 I, V, P) [6 K) s7 `
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
4 G# p5 R' I  p- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。/ p0 k$ {: h. u2 G! d& y
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。3 Y! `9 O& }  [1 X8 B$ r
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
' ]) z8 z4 I, G: M除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類5.39.217.76" G; R& J8 j; d& Q; M
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）" t' o/ d2 I0 b1 {% P6 {
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。5.39.217.76+ x- q1 v9 f4 x% v5 d

. i& ?" e( C. B* `7 t公仔箱論壇主要成因：晝夜尿液製造量顛倒tvb now,tvbnow,bttvb/ K! @) j. P% f' B" p: M1 k* J, I
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h  q8 W$ k9 x& n* L& O, a! Q
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等公仔箱論壇  S, `4 |' o" c, Z) U. e

6 O' y5 c* U3 w" N3 K' `症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
. r0 Q7 i% C9 w公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg' |  D+ \0 w/ V6 R" o0 [4 f

0 n6 ]6 w; Z6 m1 C$ q) D+ u, ?公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)8 S3 Y6 f  T, _. X; ?% r" D! N
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。7 W3 I  v8 ?' _. m- K& o4 L
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） - B% D/ z9 S* t
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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" p- M  F- ^, A2 c9 Ntvb now,tvbnow,bttvb主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]5 b& J" P( {1 j5 n
              尿道阻塞 Urethral Obstructiontvb now,tvbnow,bttvb- u9 ]: z" i3 l. G" r

+ W- u" K6 O3 a# utvb now,tvbnow,bttvb症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。5.39.217.76: ]6 {6 o5 G" Q2 J+ O
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混合型 （Mixed Type）
: ?7 a: u# s8 L公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症5.39.217.76/ X3 Z, |, {8 y4 N/ W
         膀胱容積量減少% X# k% U7 I& \/ Y  k; o. {* t0 L
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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6 P' a. z3 u- p- e( g1 y# c7 e5.39.217.76多尿症（Polyuria）
4 f2 @2 u1 ?! S' M主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）/ y9 ]+ `/ }/ b$ }2 s+ o" @( O, m7 e
         糖尿病（Diabetes Mellitus）0 U/ U# P4 K1 y8 }' q! [# i$ J
治療方法：針對疾病作出治療。