撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u8 I+ {* Z6 H( |
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, v. o+ ?6 r, T' c. @tvb now,tvbnow,bttvb小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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s7 _7 C" T4 P$ K. J2 qtvb now,tvbnow,bttvb 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
! u0 ]* S9 Q/ e* T# ^ a+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚麼是「相互作用」？
6 V+ B3 e. a; W f" ~. Z- i 簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
% i$ J. S. N+ }3 f X4 A, i$ v5.39.217.761. 失去功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G3 J% {1 g/ C2 B
2. 增加功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J( R# K. m8 t! j* z; Z/ c
3. 產生毒性或副作用5 o" U2 Z" e/ Z1 J
4. 抵銷兩者的藥性3 u# o2 Q& N7 y7 [# Z: E u; D2 y
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。4 |, a, p o1 u* g/ W* d
柚子汁和藥物相互作用的發現" ]1 d# ]9 J" ?* Q" M
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }9 [- o C* ~' h& n! @8 e
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
$ [1 |! h2 ^0 b0 v0 |7 U公仔箱論壇 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。公仔箱論壇# q* D6 B& r( d1 S
人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
& r) U, Z" I# ^* v9 z" ^7 M& {, J公仔箱論壇與西柚可引起相互作用的藥物4：tvb now,tvbnow,bttvb2 `. _# c! | d4 o: F) p- |0 c
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
1 n! R7 u5 s" |# V5 R$ stvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
4 B3 d' O- f# T, V9 M公仔箱論壇抗感染藥物（Anti-infective Agents）
& S+ L! S2 }7 Ltvb now,tvbnow,bttvbErythromycin 、Primaquine 、Quinine。
/ B8 U3 @9 e6 _# [3 A% n1 n0 u& \1 k5.39.217.76心血管藥物（Cardiovascular Agents）
- i) Z" z1 b( ?; q5 K% yAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。
$ U$ S; N# E# T W Q% ^免疫抑制劑（Immunosuppressants）
( W& N, d( R! ]1 v6 W' s9 o* xtvb now,tvbnow,bttvbEverolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。3 p+ ^3 p+ Z) a. ^7 h2 @' _8 K
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）5.39.217.76/ l8 G8 R$ [1 J7 @
Solifenacin、Tamsulosin。5.39.217.76" p; @: F6 u' ~6 w* l3 q
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）5.39.217.762 r Q, Y R" u6 Y# n
Cisapride、Domperidone 。
0 {' G5 ^! d, v @6 Q' `0 }) ftvb now,tvbnow,bttvb降糖藥（Antidiabetic Agents）
; L& Z9 w; r. l. o& K7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Saxagliptin、Repaglinide。# o3 Z+ f& E1 X, @( A
心臟科他汀類藥物（Statins）
; \5 t$ H/ j2 \' k+ ]" tSimvastatin、Atorvastatin。
5 h& l) J* S* [9 q柚子造成的副作用
# ~, R1 `% ?( ~1 V) Z公仔箱論壇 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。1 ]6 l$ G4 \3 q7 | `$ K
未來相互作用的研究公仔箱論壇% |5 o! A' d0 `) A" |4 W
許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。/ y/ g, h% ~; C# M
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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