那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。tvb now,tvbnow,bttvb8 I2 V6 C' F: G- h& u
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。公仔箱論壇( n/ M R5 l! T
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
5 P( N! {+ t! ~8 A公仔箱論壇慢性痛症的定義TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x6 {( m0 Q } I1 d
‧痛症持續六個月以上
; V% D S! u6 R公仔箱論壇‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。3 g9 l) l3 Y4 U- Y$ D
骨關節炎
$ D9 C5 W/ F- W9 n" s5.39.217.76 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
8 e( C* R3 E4 A fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
3 J. r7 h. \- \公仔箱論壇‧關節持續痛楚
! P. O: U) [+ }3 U& V! z' }! k‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。" X9 B/ r6 }. G, [6 s6 s: {; T
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
% N! X6 b, r, o' ^$ k‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小5.39.217.761 Q7 u9 D4 E; z+ j( a2 y& G
治療
1 t# Z' l+ r$ R8 g5 u) ]7 j% n 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
: B, @6 s! s/ q! x$ u 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
# R# M5 ~$ I/ \% ~類風濕性關節炎
' b, J' Z1 y! qtvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O8 f1 _% q5 ^4 T, s$ a8 z
病徵
: y, l7 z' ?7 ?0 E5 V+ W‧關節持續痛楚或出現變形TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T0 m: g; U6 K/ i
‧影響日常行動tvb now,tvbnow,bttvb6 a% g4 R4 C/ }/ O* l: r% X- {
‧紅腫發炎公仔箱論壇% O. v' M4 U2 ^4 X
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb9 ]5 I3 f/ p+ a7 E* e! f
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵) J3 @" ^. s/ N" P C6 I4 ~
治療# R* F' J' h8 {
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。) i8 D* u/ _. l& s- Y( _+ X( a
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。5.39.217.76, b0 i1 U5 D- o( p6 p
神經痛公仔箱論壇8 |+ }0 ^ f( }9 f8 e
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @, e" g: M/ h; m* I: U
周邊神經痛
' x. `. l8 ^5 w) x) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：tvb now,tvbnow,bttvb7 D' l; v# r# l0 Y7 f' @' I
‧影響神經組織的糖尿病併發症
1 h t: U) q, Z+ @* T+ i) Q5.39.217.76‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。5.39.217.76& Y2 h/ B8 Z6 l, y: |! O$ L
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
& }7 A$ Y# M. L3 A' f6 ]9 `" t* J+ t公仔箱論壇‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症公仔箱論壇1 n, v7 e/ L. Q" z6 z
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
4 w: p) O! N6 }+ d2 ] v: a% R: Z8 V9 f‧癌症相關的神經痛
4 P: t- t# l2 A, F S# C: n6 A6 T‧藥物引起的神經痛
$ {, K1 Q2 |; _& Ktvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛tvb now,tvbnow,bttvb7 m9 N& c$ b* Z6 G
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
5 m3 d- E$ I% m; |tvb now,tvbnow,bttvb‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb; k! q# H: P* M: L' [' j: N$ H
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛tvb now,tvbnow,bttvb2 n9 _5 B5 f* \; S G
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
0 U; J' y/ Q% E/ m0 f' M- ^+ k5.39.217.76徵狀' ]" q; k6 Y" S" T0 ]
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y2 L! `: w2 t9 N8 _0 l1 ^
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
& P& D: I' i8 q( \0 y, q$ y5.39.217.76‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。tvb now,tvbnow,bttvb' `+ R2 ^2 I; s1 J' k) W& C
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。
9 j% p6 l& @7 ?; k H5.39.217.76治療
/ g' e& g" d" h0 g- Y5.39.217.76 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
) f, ?! d: \: b0 f c' `1 ~ 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。5 F# Q" R6 x7 R& W( Y! n' @
合理地用藥9 ]5 a+ p# d9 u
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。1 Z' j7 s. w, `. a# S7 Y+ G4 q5 |
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb2 k# H: A2 p' w) Y3 `+ {
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
3 q3 l4 B8 Z$ L# @, I; g* W9 d 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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