那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb4 R' _' _! E1 u
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
( l3 ]3 s6 [2 A5 u9 t- r慢性痛症的定義# d2 m: T# `0 R% J8 v$ S
‧痛症持續六個月以上
; ?7 D* b& I$ x' g+ t9 A+ K‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.76 s# X# N' {8 J
骨關節炎, x; ~$ j9 V W2 m' Q; C/ d
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。( k m6 S e5 h3 l7 k- m1 v
病徵
; d2 ^% ^2 X! M1 ?‧關節持續痛楚
6 ^5 x( b$ U5 F3 h6 ~‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
; k% m( I) @% H& E% htvb now,tvbnow,bttvb‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。 S7 m; ?( V2 V C5 h. t9 e
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
# K& Y7 p9 i d3 g, }8 p: H治療
- ]3 ]* }+ }( U9 v+ d, a) B T& C5.39.217.76 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B* d% h: R3 Y. N& p5 `
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。5.39.217.76: ^* Y. f0 o4 V: Y4 u5 y1 |# \
類風濕性關節炎
( ]* q; U8 B \0 f 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
4 g0 u" L! S4 ]: ^1 _病徵公仔箱論壇- A* a1 E: L% V& W2 X
‧關節持續痛楚或出現變形5.39.217.76# \, o- |% N. |5 C: _. ]/ P
‧影響日常行動
: l* i( Q9 b; M/ i& ]! ~5.39.217.76‧紅腫發炎
& L( n9 S6 N8 [公仔箱論壇‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
4 i. ` c* P* O- J; E$ U5.39.217.76‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵" ?, l" }, j: q7 [: _
治療
! C" k$ W9 G! {+ A& C! ~ 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。( g) E1 e; H- C! M r+ \
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb) ^$ r ~5 `4 m2 V' k3 J
神經痛5.39.217.76* P# ~3 @8 |, _% N+ U% N: `# A
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H A$ h, R! K
周邊神經痛
# r+ W; Z0 z1 X- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c2 F- T- t6 t3 f9 p; E& G) v
‧影響神經組織的糖尿病併發症
# G3 n: P5 H( f! O5.39.217.76‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
) N$ Q' W2 C- ^5 l3 a+ P1 k‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
. c9 X* Z0 c: u6 X" wtvb now,tvbnow,bttvb‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E5 T4 X; l( i& p! ~
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
, W( }1 L+ B0 N' f; ^0 c% [公仔箱論壇‧癌症相關的神經痛
c3 p4 Z/ K1 ~' u. g‧藥物引起的神經痛8 f1 g" d6 N; F* `, `
中樞神經痛: o6 p8 ~. u5 e% E
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
! w3 ~: S( E: }5 w‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。5.39.217.76; n3 y, B: w! |. z# A4 T0 b% q/ U
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
0 E d, g7 K% Y, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
" w3 V. w6 A: y- B: B, K) v8 H. w4 c) F徵狀. E+ c% }8 f; T5 D& ^6 A+ y6 @ n
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h3 N, F; V7 A1 i
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb+ {( ^! j) I d0 P2 f
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
1 h X* z2 S: q) G! G6 k5.39.217.76‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。& w& D" h% g0 a& K2 k
治療
: r5 E& `7 P7 T 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
, H* ~" N% F1 J% O# v9 C8 d9 g公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
3 d2 Z" ~* t+ e2 Mtvb now,tvbnow,bttvb合理地用藥
3 I( J7 i# ~+ H) Y# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
& |5 E) K: [2 m( B K s3 y5 q! ]% j公仔箱論壇 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
& E0 N4 r) y, u) f0 W公仔箱論壇 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
; A) g1 G8 A! `: \3 Z# Y+ N0 g 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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