那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。/ t" W7 W9 X5 x% C' A2 I
6 y) S; j7 |5 A! \! A* F! iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。( Y; B0 v; E# x+ v. n' O
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。
3 w4 U, T; } ^5.39.217.76慢性痛症的定義tvb now,tvbnow,bttvb& X. w! x$ m) f7 d, x, I
‧痛症持續六個月以上
0 b: c* Y9 ]: I htvb now,tvbnow,bttvb‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
5 k# N# v, I( L2 D1 Q* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎tvb now,tvbnow,bttvb& V' B. p# d8 A
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇- L, W9 t0 \$ r
病徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]/ X$ [2 b& K
‧關節持續痛楚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X2 M3 s- y1 K- p* C
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
# ^; \ V) _5 f8 t8 m/ S‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb! W/ ]. N! X9 h9 F* c
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
7 b/ i: w9 [+ Q( c0 w. b- Y$ u! z+ u治療公仔箱論壇9 o/ h9 P8 T) a y% N1 H0 S
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H8 H" G, J2 ^1 j6 k5 b! S
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
X8 x6 i& E7 M/ N2 Y4 {0 d公仔箱論壇類風濕性關節炎5.39.217.766 b& y) e7 n, L: h. {
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
4 K. N2 A% I" O0 U1 i$ R病徵公仔箱論壇- r7 \; G9 o* f7 y1 u t, [" M
‧關節持續痛楚或出現變形5.39.217.76* w6 j: c2 U6 f) A" m
‧影響日常行動$ y& F6 p: T7 {1 G- j( i
‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb9 R* T! r( M: E; q; U! `& x
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
$ s) W0 R; C. y2 s& U( i公仔箱論壇‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
. F) I, X9 g( _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療tvb now,tvbnow,bttvb- o* T% H" q6 t: U/ ]" o; |) E* x
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。" O; M5 j9 y3 s3 i
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
% B- ]9 d" L; Y% P# G/ Mtvb now,tvbnow,bttvb神經痛
, C: w u$ [6 g$ q1 l5.39.217.76 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb2 E- [6 k) o. | l6 R4 v0 x) H+ D
周邊神經痛公仔箱論壇1 c- q8 z# n& q& f% Y$ N* J
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：公仔箱論壇5 G \& R% m& x& o/ F
‧影響神經組織的糖尿病併發症
2 C$ u! q" ^5 K. @ s7 w‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O+ P+ ^2 k$ g5 M. F. d
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
' K" t' o6 {! k6 d3 @; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d9 L1 f" B$ U5 Q' t' `3 g
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
. T$ A1 v5 [0 x' b b5 E: J. p2 _‧癌症相關的神經痛' ~5 [; _ v6 R2 c, q# {
‧藥物引起的神經痛3 ]( q8 e8 D" x6 I$ X
中樞神經痛+ h" {3 ~7 ^6 W3 ?! d7 N+ G/ B
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
' K0 i/ b. l$ B# @+ @* v5 U5.39.217.76‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
8 k# X% @/ E; f5 S9 k‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
' V$ A, h$ L& D& h5 ^! rtvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛tvb now,tvbnow,bttvb% Q9 P' m6 g" n3 H! q4 d) I; _
徵狀5 Y. ^6 B4 J- M1 P& [$ ]4 A6 I" O
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
, s6 R* @4 D& w+ P1 s- m6 w- A5.39.217.76‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
) ~, ]' P) L; Z7 t M公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
& G! p% b D, l5 J; U8 b2 V: R8 f9 ]' A. x5.39.217.76‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。公仔箱論壇1 Q: t: Q, E! F/ p* N; m! Z u6 L
治療
& g% [: ]1 v1 P; c+ o* |5.39.217.76 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h! m9 o/ E; @0 M( T6 K; T' G" h
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇7 A) E" ^# i$ c5 m/ u- e9 E3 k
合理地用藥
* M, A: R0 o/ h5 f N: D2 D8 S公仔箱論壇 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
0 c) j: {$ D. K5.39.217.76 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇: e# x& _ O3 l4 S6 U- q
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。/ L `, E6 i6 h5 H( D5 y% [
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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