撰文：葉妙妍（臨床心理學家）
/ z9 H3 n" P, w) c9 otvb now,tvbnow,bttvb4 P- W7 {: A/ Q1 y" c% D5 c
暴食症是一種飲食障礙，患者極度害怕肥胖，自我評價受到身材及體重變化影響，難以控制暴食行為，暴食之後心理得到滿足，但隨後便出現內咎感覺，以催吐來清除吃進的食物，阻止體重增加。
% L$ S" u5 x! z+ ]1 x- ] Ytvb now,tvbnow,bttvb! I4 ?7 v, l2 {8 m6 k! X
中四的小敏約三年前開始節食減肥，因為她的朋友說她「瘦一點會漂亮一點」，穿背心短裙時會更好看，加上班上有女同學被男生追求，令她很羨慕，希望自己更吸引。於是，小敏開始吃得很少，有時每天吃一餐，有時每餐只吃幾口。她亦強迫自己做很多運動，例如不停跑步、跳繩等。奇怪的是，不消數天，小敏便會失控地狂吃，麵包、曲奇餅或是其他甜食，吃的時候覺得很滿足，但隨即感到異常內咎，急忙衝進洗手間內扣喉嘔吐，生怕食物被吸收而增磅。5 h' h% I, b E& c5 I6 j
這種情況不斷重複，小敏暴食和扣喉的情況愈來愈嚴重，由每星期一兩次增至差不多每天都出現。每次和家人或同學進食時，腦海裡只想着怎樣盡快把吃下的食物吐出來，覺得「不去扣喉就感到不安心」，甚至不能安睡，每天身心因此疲憊不堪。tvb now,tvbnow,bttvb8 r! ?9 ~6 t- y- H' N
小敏大致維持着正常的體重，但面上毫無健康的神采，因為她的皮膚枯乾、面色蒼白，加上容易脫髮，又時常手腳乏力、頭暈心跳、腸胃不適、腹脹便秘，月經也停止超過一年，經常扣喉亦令她的口腔和牙齒出現問題。此外，小敏時刻只想着食物、體重和身形，根本不能集中精神學習；而且為怕被別人發現，她減少了與同學共膳。
$ G# n5 l: q9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 近來，小敏的脾氣很壞，又常常躲起來哭泣……
! s8 T, _' [" K8 o暴食症是甚麼？
+ B3 D o0 S2 r; ^9 X- H 根據美國精神科協會（American Psychiatric Association，APA）制訂的精神病診斷及統計手冊-第四版（Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders， DSM-IV），暴食症（Bulimia Nervosa）是飲食失調（Eating Disorder）的一種，其診斷準則如下：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P& X& U( o, e) ~- K/ U1 \ E
1. 狂吃（Binge eating）情況一再出現，每次有以下兩個特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w. \3 i* G5 b
‧ 在一段時間（如兩小時）內，比一般人於同樣時間內和境況下進食的分量明顯為多。
' z& B( X- i- ?8 G4 x6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧ 在狂吃期間覺得無法控制自己進食（如感到不能停止進食、控制吃的東西或分量）。
1 g3 F5 V) Q& F/ |# jtvb now,tvbnow,bttvb2. 重複用不當的補償性行為來避免體重增加，例如扣喉嘔吐；濫用瀉藥、利尿劑、灌腸或其他藥物；禁食或過度的運動。
) F" Z: q. e7 s3. 狂吃及不當的補償性行為同時發生，平均每周最少兩次，持續三個月。5.39.217.765 h: Y* o, O0 ?3 m, c+ L( j
4. 自我評價完全受身形和體重影響5.39.217.761 t7 B' a4 k ?7 U$ _
5. 這些問題並非只在厭食症期間出現tvb now,tvbnow,bttvb1 `( P/ X' P1 c1 ?5 D! m
暴食症可分為下列兩類型：tvb now,tvbnow,bttvb3 ]. a2 ~0 s0 c( }
‧ 嘔瀉型（Purging Type） ── 在此段暴食症期間，定期扣喉嘔吐，或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸。 P! L4 y+ F9 D# n3 G' I
‧ 非嘔瀉型（Non-purging Type） ── 在此段暴食症期間，用其他不當的補償行為，如禁食或過度運動；而並無定期嘔瀉。tvb now,tvbnow,bttvb- u; m! N9 H3 C5 c3 Y4 H' a
患者的特徵 w) Z1 x9 A/ w- B; N) q6 A T+ P
九成暴食症患者都是女性，香港15至25歲的女性群中有接近1％患上暴食症。症狀從青少年時期開始，節食、狂吃、嘔瀉，持續數年，可以是長期或是斷斷續續。
6 C, x& p) m, B" V- ?4 h% f公仔箱論壇 狂吃通常因心情鬱悶、人際關係不愉快、節食產生飢餓感等情況引發。狂吃雖然能消除一時的不快，但隨即因進食太急和過飽而十分不適，加上內咎和擔心增磅，只好立刻進行嘔瀉，可是節食、嘔瀉和負面情緒又令身心再欲狂吃，造成惡性循環。5.39.217.761 e) e* r) J2 P, i
不像厭食症（Anorexia Nervosa）患者，暴食症患者大都維持正常的體重，對食物感到失去自控能力，並且為自己不正常的飲食行為而羞愧，嘗試加以隱瞞。
" }5 \/ |- O `: x, P+ dtvb now,tvbnow,bttvb 暴食症患者一般有追求完美的性格，很在意人家對自己的看法，自尊心十分脆弱，期望以理想的身形得到別人的注意和認同。故此異常關注體重身形，用盡方法追求更瘦和更輕的體重，視為人生目標和自信來源。但結果不單從未令自己滿意，更嚴重損害身體健康，情緒也長期不穩定，影響學習、工作，甚至和家人、朋友的關係。不少暴食症患者同時患有抑鬱症、焦慮症、濫用藥物或其他人格障礙。
$ o2 q; V, f2 Z6 q0 @- z公仔箱論壇治療暴食症4 z3 g X) c2 s# n& o: i% q; R
認知行為治療法（Cognitive-Behavior Therapy，CBT）是臨床心理學家普遍用來醫治暴食症其中一種有效的心理治療方法，透過以下治療方針，幫助患者徹底從暴食症中康復過來：公仔箱論壇7 D$ _( ~# y6 i2 O% o; |4 d$ K
1. 教育患者影響體重的生理機制、了解過度節食和狂吃的惡性循環、認識嘔瀉和飲食失調的不良後果。
" Q5 W: f8 g( W; `9 d% Q5 N& oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 記錄和分析狂吃與嘔瀉的情況和起因，然後從環境、行為各方面的改變來矯正飲食的惡習。
& ?0 ]' X6 V& d" S+ |" `3. 建立規律的飲食習慣，學習健康的控制體重方法，減低失控狂吃的機會，增強患者自制能力與信心。, \7 E! [4 x* W( c
4. 糾正患者對自己體重和身形扭曲的看法及偏差的態度，改善自己自我批評和吹毛求疵的傾向。
* ^& q2 Y, d* `- `( ^tvb now,tvbnow,bttvb5. 重塑完整正面的自我形象，不再單由身形或外表來釐定自己的價值。 |
發表於 2015-4-22 05:41 PM
| 
