無國界醫生: 塞拉利昂對抗伊波拉疫情實況公仔箱論壇3 v# e& M' D( i2 Q+ q: r
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「魔鬼就在細節」，救援人員進入治療中心的高風險前，必須穿上全套保護裝備，一絲不苟
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剛從無國界醫生在塞拉利昂凱拉洪（Kailahun）的對抗伊波拉項目回來香港不足一星期，當我仍記掛其中一位伊波拉病人是否已康復出院，與妻兒團聚時，就收到非洲另一國家剛果民主共和國亦錄得首兩宗確診個案的消息。雖然究竟是否與現正在西非爆發的伊波拉病毒屬同一種（伊波拉病毒共有5種，今次在西非地區爆發的屬「扎伊爾株」，死亡率最高，可達90%），仍是未知之數，但情況令人憂慮，無國界醫生首架貨機已於抵達當地，以便展開緊急行動，阻止疫情擴散。公仔箱論壇7 G) D9 ^& r( m) Q& h
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其實，對於無國界醫生來說，我們組織的應付能力已去到極限。我們在最先爆發的幾內亞，早於三月已設立治療中心診治病人，除了在幾內亞，目前在塞拉利昂和利比里亞，均設有治療項目，至今已治療了超過九百名病人。我前往工作的凱拉洪，可說是今次爆發的重災區，我們的治療中心，共有80張病床，曾一度便多達83名病人，那可說是當時全球接收最多伊波拉病人的治療中心（直至上星期日8月17日，才被我們在鄰國利比里亞首都蒙羅維亞新開設、共有120張病床的治療中心所趕過，亦由此可見當地對抗伊波拉疫情之需求有多龐大！！）。/ J4 B7 @- o: L: O2 b, Q% u
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Photo credit: © P.K. Lee/MSF$ o. v$ U2 Y2 W1 h7 J
在塞拉利昂凱拉洪，無國界醫生僅是用了10日時間，砍掉了超過150棵樹，搭建了這間有80張病床的伊波拉治療中心。
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由治療病人、提供心理輔導、社區衛生訊息宣傳、到培訓當地衛生部的屍體埋葬隊伍，以致追蹤曾與確診病人接觸人士的工作、把伊波拉康復病人送回家、甚或為那些因伊波拉而頓成孤兒的小孩聯絡其他家屬照顧，我們的隊伍都直接參與或協助其中。但這遠不足夠，我們需要更多組織、更多人手和資源在當地實際工作︰單是在凱拉洪，有2,000人曾接觸確診病人，但我們人手和資源有限，目前只能成功追蹤到其中的200人。
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4 D# t% U3 k2 G* R2 W4 p, e公仔箱論壇無國界醫生是極少數具有實際臨床處理伊波拉病人治療經驗的救援組織，過去多年曾多次在不同國家對抗伊波拉疫情爆發。一如無國界醫生在其他地方設立的伊波拉治療中心，在凱拉洪的治療中心，劃分成低風險和高風險區（包括接收疑似病人和確診病人的帳篷病房），確保交叉感染的機會減到最低；任何人要進入或離開低風險區，都要先用不同濃度的氯水洗手和噴灑鞋底；只有經批准的工作人員才可進入高風險區，並必須嚴格依照程度穿上或脫下全套保護衣物。正如我們的出血熱（伊波拉是出血熱的一種）專家說，「魔鬼就在細節」，要避免醫護人員受感染和疫情擴散，這些細節均要一絲不苟。
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3 c* \3 S4 a# L& g$ a, u, d8 M7 E5.39.217.76然而，今次疫情之大和遍佈地區之廣，是史無前例，在僅有的人手和資源下，我們集中治理病人方面，已足以疲於奔命。因此，我們需要更多的國際組織和國家伸出援手。有國際組織已調撥資金對抗疫情，但並不足夠，我們需要把資金和承諾轉化成行動。有能力的國家必須馬上安排傳染病專家和災難救援專家隊伍到受影響的國家支援，和馬上擴展檢測伊波拉病毒的化驗室的規模、增加用以安全運送樣本和疑似感染病人的救護車和直升機，以及確保安全葬禮得以進行的各項物資。不同國際非政府組織也必須馬上加大在區內的工作。
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眼見我的隊友們，不論是醫療抑或非醫療的，都日以繼夜地不停地工作，我作為傳媒聯絡主任，能夠幫得上手的很有限。由於是次疫情之大乃史上最嚴重，每天收到大量來自世界各地傳媒查詢、拍攝訪問邀請，我唯有盡力因應緩急輕重籂選，務求不致隊友們在忙於前線救援工作之外，還要承受過多的傳媒訪問壓力，而又能滿足傳媒的需要。
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Photo credit: © P.K. Lee/MSF公仔箱論壇9 @0 d9 N- d6 ^2 e0 L7 k# \- D3 B
Jattu和Rosaline出院前一日，當然她仍在等待最新驗血結果，未知能否出院。Rosaline的天真可愛笑容，是很多前線醫護人員的動力。
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我記得有一晚，和一位隊友談及其中一對母女病人Jattu和Rosaline，應快將出院。這位隊友是醫生，她和其他醫療隊員每天要在炎熱氣温下穿上厚厚保護衣，走進帳幕裡照顧病人，但由於太熱，他們不停流汗，因而不能待得太耐，最多約一小時便要出來。因此每次進入高風險區前，他們都要預先定好工作步驟，以便迅速行動。但最困難的，莫過於眼看著很多病人回天乏術。雖然在凱拉洪的治療中心，病人死亡率約六成多，已較最壞情況的九成為低，但對醫療隊員來說，絕不好受。我記得她說，有一次，當她走進負責的病人帳幕，入面五個病人都已情況很差，奄奄一息，心情很是難受。當她再往前走，卻看到那個兩歲大的Rosaline笑著向她揮手，她立即心裡暗叫了一聲「多謝」，令她得以撐下去，繼續那一天的工作。
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5 O/ {8 c. N' r就在我離開凱拉洪那一天，我回到醫療中心跟隊友們說再見，甫下車，便聽到有人大叫我的名字，原來是Jattu。只見她站在心理輔導的帳幕（我們為每位康復出院的病人提供心理輔導，讓他們明白出院後短期內或會因病患期間的可怕經歷，而出現失眠等情況）外，揮著手、興奮的跳起大叫︰「我們今天出院了！I’m free（我自由了）！」我想，這是給我、也是給整個團隊的最好的禮物。
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無國界醫生（香港）傳訊經理李璧君
, Q+ F5 p, |: U1 h# `4 A5.39.217.76於8月6日至18日前往塞拉利昂，駐凱拉洪項目，負責傳媒聯絡工作，於8月21日返抵香港。
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對抗西非伊波拉疫情，請捐助無國界醫生 |
發表於 2014-8-27 06:45 AM
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