[健康資訊] 小儿肺炎

XiaoTham

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
' W9 \9 t1 P# |2 m' T" W　　一、一般护理及支持疗法
; W% g' o( G0 ~% q9 O" V公仔箱論壇　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2 f8 \) K# b/ O2 e) w公仔箱論壇　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
1 e; }' e+ P) \  c% R' R0 K# P; q5.39.217.76　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。8 O/ L. b' M' ?3 S1 t1 f2 ?
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儿童肺炎对症治疗
1 m/ H* d, w8 m& T/ `- O) I　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。
1 {! `7 |/ W# h/ k- k公仔箱論壇　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。' `' l) M; t: ^$ o

2 {1 r5 ^. P- v% W  K公仔箱論壇什麼是肺炎？4 ^0 t! }; D+ e* O( t' ~; W9 s
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。tvb now,tvbnow,bttvb' u0 D% ?9 G6 ~2 i3 H& _
徵狀：
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發高熱，呼吸十分急促
9 M2 y0 q, T0 k% `& a8 s) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.5.39.217.76  W  G, M) k4 ^0 V% Q
持久乾咳
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可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 公仔箱論壇, q: \9 q, i# L; T3 _# A- \
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! o' K3 T: ^5 Y8 V+ P有小量痰或大量痰，可能含有血絲tvb now,tvbnow,bttvb2 ?6 N" l4 [( O9 g4 ?
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k/ K4 E' N& Z& }  ^- g9 }0 R- z

, d: P3 U' p( f) _" E5 t5.39.217.76肺炎有多種： / i/ G4 B, `, G# a0 k4 @; S: T
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。 tvb now,tvbnow,bttvb7 h4 Z  q, Z1 |& E
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肺炎雙球菌、等細菌引起。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K# G: q" R" z% h1 m
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6 h+ o* F$ f0 V# a( w葡萄球菌 + G; g- g8 n% P& o  U
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' F* D. `* n" Q, s) I' M/ w鏈球菌
/ d% e3 {# _/ Y! O) `5 k  Vtvb now,tvbnow,bttvb病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 公仔箱論壇, G+ d/ X: a. Q  X
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3 l' [4 \4 e) r& e" k7 I上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。5 k% c4 C( O( l7 z1 a! |

, V7 S8 K6 v* Z/ n4 _; q公仔箱論壇併發病：
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9 y2 l9 o3 Z6 }$ R  \0 W病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
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0 x7 t9 @; S# B1 D自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
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; R6 n( o  I/ F. n& I, ytvb now,tvbnow,bttvb肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。tvb now,tvbnow,bttvb2 m7 \: c! t% o* @- b6 y
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5 ?. ?: p6 C  q. ]( W9 Q, l; X) U) |肺績水。
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& B+ b1 e. e& z3 [, R為什麼會肺炎？
1 S" b1 i" v5 p6 P- }5.39.217.76肺炎的原因可能是：
' F, M) ~! j  {" X( d; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。接觸到一些勵害的病菌或病毒
8 N7 G% T4 A$ f9 F2 j6 G身體抵抗力弱， + v* ], r7 |; K/ G
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]# ?- V, V5 g) o7 j# i# E2 u- v
  
. i6 M& `- f- u. L; i) e5 S5.39.217.76如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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2 ^# |; p% W& G+ e& }9 n2 B身體抵抗力弱 (先天性或後天性)
5 H- n) q" D/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.tvb now,tvbnow,bttvb6 z- q# j. }2 E4 L% r
氣管有異物。尤其是幼童。 5.39.217.760 r4 T# G: O0 T: u) M* l( p  ~" |
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心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
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$ r0 @# A7 |) L1 G; p沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention) 5.39.217.767 q6 K! W. U' E$ J3 R+ O
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& e8 }3 u5 Z* Y  H工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。 tvb now,tvbnow,bttvb, |. l+ p3 G  Y/ f
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當然，亦有可能純綷巧合。
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+ B0 E6 J- W1 e# G3 N3 etvb now,tvbnow,bttvb如何處理肺炎？
! U# W- J3 z( A: b# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.
9 p0 Q! A" |8 X1 v& xtvb now,tvbnow,bttvb臥床休息，大量飲水。 0 P2 j" g' I% n
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2 Y# J$ C9 D6 T0 _% N7 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
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* h3 |# [" q3 e" B% @公仔箱論壇醫生會檢查患者，確定診斷。
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接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。
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如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

liangyou66

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