經常在門診或健檢時意外發現血壓高的民眾,十之八九會聽到這樣的回答:「不可能!我一向身體很健康,而且完全沒有任何不舒服,怎麼可能會得高血壓?」 也有許多民眾不以為意,認為高血壓沒有立即危險而拒絕服藥,甚至有人認為當血壓飆高時,吃一顆父母親平時服用的降血壓藥即可。
' S1 T6 v; {6 ?公仔箱論壇高血壓依成因可簡單分為兩種,絕大多數是原發性高血壓,約占90至95%,致病原因不明,多半與肥胖、胰島素阻抗性、熱量或鈉鹽攝取過多、老化、心理壓力、缺乏運動、抽菸喝酒等因素相關。少數人是續發性高血壓,可找到明確原因,例如腎臟疾病、甲狀腺機能異常、其他內分泌問題或藥物引起,找出根本原因治療後,血壓可能恢復正常。
+ e/ l M( w( g2 [$ v; J% j大多數高血壓沒有症狀,只有少數人在血壓升高時會出現頭暈、頭痛、耳鳴或惡心的症狀,因為無法以沒有症狀就斷定自己沒有高血壓,唯有定期監測血壓,才能及早發現。七成以上的高血壓好發於50歲以上族群,年過半百的民眾更應該保持警覺心,做好血壓監控。tvb now,tvbnow,bttvb6 B. l, y0 V& I0 g% ^' X0 V
若持續高血壓未控制,可能會衍生出慢性疾病,如眼底病變、腎衰竭、心臟病、腦中風等,嚴重者甚至會增加致死率。
' P+ Z, F9 S6 b% U; P4 h u除了改變生活型態,以藥物控制血壓也是必要的,但降血壓藥物種類繁多,並非每個人都適合服用所有藥物,例如合併有腎臟疾病、糖尿病、心衰竭、左心室肥大、心肌梗塞、中風等疾病的患者,各有優先考量使用的降血壓藥物;患有痛風、氣喘、腎動脈狹窄、心臟傳導阻礙等的患者,也有禁止服用的降血壓藥物,民眾不能有自行前往藥局買藥或是與其他家人「共享」藥物的錯誤觀念。- R1 H0 E5 ~" q( a& O3 \
血壓(收縮壓/舒張壓,單位:毫米汞柱)應控制在多少才算合理範圍?暌違10年未更新的美國高血壓臨床治療指引,於2013年12月公布最新第八版控制準則:
: ]7 I U, n, D8 ~3 N/ L. }5.39.217.7660歲以下:<140/90mmHg$ f, {. k( _" s0 O4 S+ d5 ^
60歲以上:<150/90mmHg公仔箱論壇" i' E% w+ A" R2 j3 t
糖尿病及慢性腎臟病患:<140/90mmHgtvb now,tvbnow,bttvb) @ I1 H4 k6 S2 @. ?9 b
60歲以上標準放寬,主要是預防老人因血壓過低,引發暈眩而跌倒發生意外;糖尿病及慢性腎臟疾病患也從130/80mmHg放寬到140/90mmHg。
, n0 d: z( ]1 e% q$ H- |3 n* T& a每個人狀況不同,高血壓患者應該定期回診,遵從醫師指示服藥並維持良好血壓控制,才能預防併發症發生。7 _7 e2 O- I# S. s/ H4 ]4 N
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