Q：我沒有大腸癌的家族遺傳史，從幾歲開始做預防性檢查比較好？要做哪些檢查？ A：大腸癌好發50歲以上，一般人若家中無大腸直腸癌遺傳史、過去未曾發現瘜肉，且沒有罹患過發炎性腸道疾病，如潰瘍性結腸炎與克隆氏症者，50歲開始進行大腸癌檢查即可。
% M/ {0 s$ a% U- {3 v$ C+ N" W b1 Ntvb now,tvbnow,bttvb國內大規模調查顯示，50到69歲民眾接受大腸癌篩檢，比沒有篩檢的民眾降低大腸癌死亡率10%，國民健康署提供50到74歲的民眾，每2年一次糞便潛血檢查。不過，糞便潛血檢查準確性約30%到50%，建議50歲進行檢查時，可一併做大腸鏡。
1 Q5 r/ P% c, T6 T公仔箱論壇若糞便潛血檢查、大腸鏡均未發現異狀，建議每年做一次糞便潛血檢查，每5年輪替進行直腸鏡加大腸鋇劑檢查與大腸鏡檢查；若糞便潛血檢查呈陽性，則提早進行大腸鏡檢查。+ v5 u3 a% _' m% Y
也就是說，50歲進行大腸鏡檢查後，55歲進行直腸鏡、大腸鋇劑檢查，60歲時再進行大腸鏡檢查，以此類推。不過，有大腸直腸癌或瘜肉家族史的民眾，應提前至40歲開始預防性檢查。tvb now,tvbnow,bttvb' P7 H r1 u. L! G; j, n
大腸鏡檢查時，一旦發現瘜肉，依瘜肉類別及嚴重程度調整追蹤檢查頻率，若瘜肉為嚴重分化不良或較容易惡化成大腸癌的絨毛性瘜肉，切除後需要較密集的大腸鏡檢查。
9 }2 _% x$ ?* Vtvb now,tvbnow,bttvb檢出的瘜肉若數目不多，屬分化較好的腺性瘜肉，且已完全切除，而大腸也全部看清楚，則每3年重複進行大腸鏡檢查；若超過1公分以上或有局部癌變等高風險瘜肉，或瘜肉未完全切除，則須與醫師訂定後續追蹤計畫。
+ \( E# O! d2 D! y/ l& Q直系親屬為家族性結直腸瘜肉（FAP）的民眾，應自10歲起、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌（HNPCC）家族民眾提前從20歲開始，每1到2年進行大腸鏡檢查。
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發表於 2014-1-29 12:09 AM
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