患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇. l, t/ J0 F5 g, y2 o; K
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
% E& I, H s. T3 ^7 e. ]6 F 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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* B) u2 y& K5 X/ U( W, h3 [2 U公仔箱論壇下面学习几个医学单词：
1 ^6 W6 }( F, A) M2 oAneurysm 动脉瘤公仔箱論壇3 t3 x" l5 @# z8 S0 o" B
Asthma 哮喘5.39.217.760 i! G$ ^+ B' n# E
steroid 类固醇5.39.217.76& w+ `, h' @3 ~, K' T$ R0 o/ _
prednisone 强的松
6 ^9 O9 Q( y0 ]: D% q2 |5.39.217.76inflammation 炎症反应
( W0 r4 Q& ~* c5.39.217.76Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病9 @: c0 f* j/ g" t" \/ j j. ]
Tapeworm 绦虫
: K5 R' i7 o, ^: A, j5 @$ xtvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑
( N& n' B- H. v7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 side effect 副作用* F0 m4 z/ w" w9 o
nausea 恶心 呕吐
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" S0 m% H& e0 f3 V) R$ D; Ntvb now,tvbnow,bttvb本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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