患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。' L/ [/ Z) `$ n" y& J) G" E6 s
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。! N! d% [/ f8 P% ?1 S* A0 V
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb9 ^) n6 y* @1 y$ u# S I
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下面学习几个医学单词：tvb now,tvbnow,bttvb% J7 a0 t* i$ n
Aneurysm 动脉瘤公仔箱論壇1 I! i `- {7 @$ J* r
Asthma 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb+ q% B3 T+ v0 v4 k4 \& I7 ~* R
steroid 类固醇
" k/ `6 C+ p n- y {5 ]tvb now,tvbnow,bttvbprednisone 强的松
, P$ Y$ E1 ]% ]+ L5 D" Pinflammation 炎症反应
; n. W% U4 n( q" E) l' E/ W公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G& J6 }0 P$ n' ~5 s9 C3 U
Tapeworm 绦虫
, f: \' A& e" ?公仔箱論壇Albendazole 阿苯达唑5.39.217.76- V0 ?% O- \. {: M2 d- M! T
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& X8 k- Q1 e6 C0 t( f公仔箱論壇本文从我的博客转帖而来~. N, Q; t7 _+ T$ }! U, v
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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