一、什麼是腹膜炎 公仔箱論壇& P( H6 `* J' S: _$ m2 h* V0 R. s
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。2 r: F. B& P9 s) f5 L
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二、為什麼會發生腹膜炎？9 k% u0 _7 Q5 H5 S- ?8 \" }
一般分為常見的人為因素及內因性因素：公仔箱論壇& x* \6 y- r. C/ k/ F1 }1 D4 q3 ?
" e) o3 m7 H% }1 Ctvb now,tvbnow,bttvb1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
- m& c2 |" L! ^) F2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀5 e& l% _) k; C$ A( Y& L" h3 e9 R
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。" H$ h+ [8 t# c& a b
: [& y" B4 q# D/ X6 ptvb now,tvbnow,bttvb四、腹膜炎發生會有什麼不良影響( K: ^1 B7 } h: n3 Y
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防+ c2 ^0 z4 i7 G" t# z+ {
腹膜炎是可以預防的。
7 q+ Q2 ], I8 D: R: Ktvb now,tvbnow,bttvb1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。5.39.217.76- s" O8 ]: E L: Y. G2 ]" o( A
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
! R, J! [' B$ p/ utvb now,tvbnow,bttvb3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
# U& u/ d. w7 E4 S% v5.39.217.764.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。) Q9 [" ~9 v9 D: u
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
* d# f1 B! o& i7 U1 i6 U. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
6 p+ ? X, u5 Y公仔箱論壇7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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4 J# K. c, ^. F& ~) L5 H6 c) I& W六、當發生腹膜炎如何處理
. Y5 S9 n- \7 l6 H. l5.39.217.761.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。5.39.217.76. G# I ^2 y" Y$ J% w- [
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。8 q0 V8 G. w+ h6 V; l5 T- r
3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。公仔箱論壇9 M9 `# u3 n2 S4 f% G
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
+ M6 J$ C7 H- y& _公仔箱論壇5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。8 C+ A4 u8 `5 F% A3 `
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。5.39.217.766 `9 { o4 u. l8 l) y
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。 L+ l- A8 [) z8 F3 n) l q
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
( _# P$ D, D( \ i8 v, F* K5.39.217.769.重新檢視自己換液技術是否有標準化。tvb now,tvbnow,bttvb1 X9 E) V9 ?" Y/ F3 [# \
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文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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