[香港] 兩成半抗藥病人 帶泵走藥效基因 港大研究 憂尿道炎藥失效

serrurier

兩成半抗藥病人帶泵走藥效基因 港大研究憂尿道炎藥失效
4 u9 s: V2 k9 l& J* T+ E7 J- g5.39.217.76
! G) O$ ^7 Y7 W9 t5.39.217.76
. V. |2 h6 d3 Z; a' \: Vtvb now,tvbnow,bttvb
6 s5 W3 E) W  F& G8 t公仔箱論壇  {  w. Z& N% h
+ p2 ?9 Y- s2 c9 i( e/ Q
& s% a! U: T( g. Y) R. ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U3 a( {) n' H) z1 i) i* ]' o2 @8 t
' \: l( {8 \0 H( h9 B

" O( O- R+ {0 p+ `- e8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗生素抗藥成全球公共衛生挑戰，食物及衛生局將於今年中成立高層督導委員會應對。醫療上，衛生署數據反映私家診所用抗生素最多(見另稿)，港大最新研究收集了341個來自尿道炎病人、雞、豬和牛的大腸桿菌樣本，結果發現半數病人對尿道炎首選抗生素「呋喃妥因」有抗藥，當中更有兩成半帶抗藥基因，使之「泵走」抗生素藥效，令惡菌更暢通無阻。專家憂此藥一旦失效，日後難有新藥治療，並指農場動物用抗生素愈多便愈易抗藥，促公開本地農場的抗生素用量數據，以監測「飼料撈抗生素」問題。
: W2 x0 @8 K* f1 ]6 L5.39.217.76
" C' z$ a7 h" [港大感染及傳染病中心總監何栢良早前就「呋喃妥因(Nitrofurantoin)」抗藥問題，收集了341個大腸桿菌樣本，包括2004至2013年期間205個尿道炎病人樣本，以及2012至2013年間136個雞、牛及豬樣本，牛樣本全部在內地進口，而雞和豬則來自本地和內地農場。
0 j! W+ X, `, b# D6 e& ~1 A: o1 i& z公仔箱論壇4 x# A( E/ o8 ?+ j
病人樣本五成現抗藥 雞豬六成tvb now,tvbnow,bttvb9 V8 f1 O( i0 Y  c4 P- e
; x8 L7 w3 J2 a/ c
分析顯示，341個大腸桿菌樣本中，有180個對呋喃妥因有抗藥反應，比率達52.8％，病人樣本抗藥率達50.4%，豬、雞則分別有64.3%及59.4%抗藥，牛樣本則沒抗藥。研究又分析這些抗藥樣本中有否帶抗藥基因「抗生素外排泵」，在抗藥的樣本中，整體有四成帶此基因，並以豬比例最高，有80.6%驗出抗生素外排泵，其次為雞樣本的41.5%，而病人有25.2%帶此基因。公仔箱論壇) M4 a; J; p+ _" ?0 @

5 B! o$ \1 g7 n: d公仔箱論壇減抗生素藥效變種頻率高5.39.217.764 b  l1 ?& E7 X9 N% @( R
2 f  |5 {  u8 c' S# z+ ~' O$ i
何栢良解釋，今次研究的「抗生素外排泵」是一種抗藥基因，會助細菌「泵走」抗生素，這種抗藥基因可在細菌之間互相傳播，情况有如「籃球傳波」，其研究亦發現有此基因的樣本，大腸桿菌變種頻率高於沒有此基因的樣本，從而令抗生素無效。
) O7 B) @  [) H& I  Q公仔箱論壇5.39.217.76+ l4 M: I9 X4 X1 ~
指內地雞豬農濫用藥, h% I+ ?+ n$ |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a# J; u! j+ m# {1 C3 Q3 I
何栢良稱，外國只有零星個案找到這種抗藥基因，惟香港較普遍，相信是因香港動物食材主要來自內地，廣東省多年前有研究，農場大腸桿菌樣本中有四成帶「抗生素外排泵」，反映此抗藥基因在內地比率甚高。
7 b4 w, T3 V; z1 [5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: Q: a( m, E$ ?' y+ n( v0 Q
何解釋，內地農場用抗生素較多，如痢菌淨和喹烯酮等歐美禁藥，在內地甚常見，若用抗生素愈多，抗藥問題便愈嚴重，而豬及雞業所用抗生素量遠高於牛業，與今次的研究結果、牛較少抗藥亦脗合。tvb now,tvbnow,bttvb# {% Z) G* {! l

1 c1 h+ N( T% M, u: u! Z5.39.217.76何栢良說，八至九成尿道炎由大腸桿菌引起，惟專治此菌的超廣譜酶、喹諾酮類抗生素抗藥比率很高，他擔心帶有抗藥基因的大腸桿菌有增長趨勢，而研發新抗生素需時經年，若「首選藥物」呋喃妥因也失效，未來難診治尿道炎，有可能引發細菌入血、腎臟感染等併發症，增加醫療成本。
2 Y. [: J, |$ h6 \% mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v/ q8 n+ f) x
促公開農場抗生素用量5.39.217.76: _  _0 Z, P9 l# d0 t3 a4 k8 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z) N9 `8 y7 O
何稱，農場為解決衛生問題而濫用抗生素成習慣，世衛10多年前已提出禁飼料加抗生素，歐盟國家立法跟隨，如丹麥因減少抗生素用量，超廣譜酶等藥的抗藥比率大幅下降。他認為香港未必要立法，但至少要加強教育和勸喻，並公開農場的抗生素使用總量，以逐漸改變農場「飼料撈抗生素」習慣。

serrurier

私家診所用抗生素 多公院24倍
4 c$ E3 |/ Q& J$ m公仔箱論壇公仔箱論壇: s1 n" o# ~" g% O* J7 u
本港過往甚少公開醫生的抗生素用量統計，衛生署曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，發現用戶最主要為私家診所。據悉，2014年私家診所的「四環素」及「大環內酯類」用藥量，均是公立醫院的25倍。有私家醫生則稱，新一代醫生已較少用抗生素，且公私營所用藥種類不同，難單憑用量比較抗藥情况。公仔箱論壇5 j5 a8 U1 J) s) ~& p# d
5 G2 O  p; ~( {, s  K6 m- a
衛署收集藥廠銷售數據公仔箱論壇, C, }. E7 K! D3 C+ D

( T* T1 u6 |* V/ X' ^9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。據悉，衛生署去年底曾與醫療界開會，席間披露向藥廠取得的2014年抗生素用量數據，當中常用於消炎殺菌的抗生素「四環素」，私家診所的用藥量是公立醫院的25倍，私家醫院用藥量是公院2倍，社區藥房則是公院9倍；另一款專治上呼吸道細菌感染的「大環內酯類」，2014年公立醫院用了約23萬劑，私家診所用藥量也是其25倍，社區藥房用藥量是公院5倍，私院則是公院的2倍，反映私營醫療用抗生素遠高於公立醫院。
) h4 i) u1 l' P/ X% U  o) T7 z& Y; `. N5 U) i4 [9 |
衛署：僅參考未計全部抗生素! g% z4 @: W2 m

  u- e- q. s/ E" b4 C% |+ U! M. y據了解，衛生署有計劃加強對藥房賣抗生素的突擊巡查，藉此打擊藥房售貨員出售抗生素予未有處方者，減少抗生素濫用。
4 F: B% z) p) O2 N2 |+ Z4 V
- {5 B% N9 J3 z) a$ B' I5 R8 o公仔箱論壇本報就此向衛生署查詢，發言人確認曾向藥廠收集部分抗生素銷售數據，但強調數據不代表準確用量，亦未包所有抗生素；整體而言，抗生素主要用戶是基層醫療，主要是私家診所。
# k8 w& d4 Z7 E. [8 g' T$ Z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ P$ U# U& f  ~
蔡堅：新一代醫生近年已少用
( D1 p" m+ Q9 @& k- q0 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ n, }! d7 v: h5 {, o. [8 w% V
香港醫院藥劑師協會會長崔俊明認為，政府應帶頭制定有關何時用抗生素的指引。香港執業藥劑師協會發言人鄭綺雯認為要對症下藥，故不太支持為抗生素使用量制定上限，或下調用量的目標。
8 \* v; W" U* D  y8 l+ a+ A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 n& x3 D& {6 J" G2 x# `
醫學會前會長蔡堅則表示，過去10年常宣傳抗生素問題，很多家長更要求不處方抗生素，新一代前線醫生已盡量少用，他估算最近10年畢業的醫生，與30年前畢業的醫生用藥量比例約1比5，反而醫委會每年有三四宗投訴涉醫生治發燒、肺炎、尿道炎時「應用不用」，影響治療。5.39.217.766 s* W5 {1 }: n$ B

% ?) n# }# o0 }% Etvb now,tvbnow,bttvb「公私營病人不同用量難比較」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q% Q5 q# |8 }  C7 e* r9 Y

. l: }  ~! q# b! Y4 P1 Jtvb now,tvbnow,bttvb對於診所用抗生素多於公院，蔡堅認為公院重病多，多數用針劑、藥效較猛的抗生素，易招惡菌抗藥，而私家診所則多用藥效輕的口服抗生素，難以比較。5.39.217.76- K& h4 \; k( N' g& w' \% `, ^

( \  H% |4 V, _; @醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超稱，公私營病人種類不同，公院病人多長期病患，疾病種類多，易感染抗藥惡菌，私家病人則多偶發疾病，難單憑用藥量比較兩者抗藥情况，但他認同應公開相關抗生素使用數據。