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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。
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下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。
3 q5 \- u0 T0 e: g8 N5.39.217.76何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：9 n7 T6 w- j( s# {
●心悸、手抖tvb now,tvbnow,bttvb4 ?- Y3 X/ h) v" _9 O
●體重下降
2 h: S( T" k1 L- x0 z9 H7 ltvb now,tvbnow,bttvb●肌肉無力
8 F5 h2 l* l U3 J' w●怕熱、容易流汗tvb now,tvbnow,bttvb3 ^; |2 {8 C& c( v" H
●甲狀腺腫大. G! B* ?% r% ~
●緊張、失眠
5 |: B7 F% w, ]2 y0 ^tvb now,tvbnow,bttvb●凸眼、掉髮
2 b2 ?$ H7 q8 L0 a7 G●女性月經不規則
h$ p5 S$ U$ X公仔箱論壇少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：
) v% K; N4 f ^9 c# Y6 Ptvb now,tvbnow,bttvb●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫公仔箱論壇$ G0 _/ { _2 a0 m
●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀公仔箱論壇8 L: h S8 o* w, i% n* \
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。
$ C9 c6 s' h: Y5.39.217.76何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。 : x7 B7 e9 b' Q/ q' b) d8 O
浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。
8 f7 S- A$ Y' O1 h' P9 X) U0 itvb now,tvbnow,bttvb此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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