40來歲的陳先生發覺近2星期出現了持續的頭痛,通常在早上出現,在咳嗽時更見明顯,到近幾日更變得嚴重起來,並發現右邊手腳出現輕微的麻痹。細問之下,原來他於2個月前的一次滑雪中跌倒而頭部受到碰撞,但休息過後很快便恢復過來,所以一直不以為然。其後幾星期亦繼續玩了幾次越野單車!為他安排了掃描之後,果然發現腦硬膜下積聚了大片血塊,並把左邊的大腦壓迫着。由於情況頗為嚴重,於是立即要為他施手術把瘀血放出。
& a+ v) V! K2 C( ?慢性腦硬膜下積血一般常見於老人家。我們的頭骨之下,還有一層叫腦硬膜的組織把腦袋包裹着。一般情況兩者是緊貼着的,兩者之間亦有一些細小的血管聯繫着。隨着年紀增長,腦部會有一定程度的萎縮,但我們的頭骨及腦硬膜卻沒有變小,於是兩者之間的空間便會增大,而位於其中的血管便會被拉長和變得懸浮着。當頭部受到震盪時,這些血管便很易有微小的破裂而造成緩慢的滲血,血塊便會積聚在腦膜和腦表面之間。身體的新陳代謝在嘗試分解這些瘀血時,會積聚更多的分泌,於是體積便會變得更大,對腦部造成更大的壓迫。5.39.217.76, E, |; n4 t: U% J2 j( M+ |
如不及時處理,患者除了頭痛和影響肢體感覺、力量外,嚴重者更會引致癲癎和昏迷。由於這些積血很多時已轉化為液體狀態,所以在頭骨鑽2個小洞便可將其放出;但如血塊仍是固體狀態,傷口需開大一點才可把它取出。公仔箱論壇* R( o6 ^5 B4 a, R0 U3 T5 r, P/ V
除了老人家,酗酒的人士也較易出現這情況。長期而又過量的酒精會令腦部萎縮,造成類似情況。另一類高危人士是服用亞士匹靈或其他抗血小板藥、薄血藥的病者。血液的凝結功能減弱了,因創傷而造成滲血的機會自然大些。很多時候造成積血的創傷都不需太大的撞擊,所以差不多有一半的患者未能確定或憶述是怎樣受傷的。tvb now,tvbnow,bttvb, K4 P* s' h2 P: C% S2 x
術後陳先生的頭痛和麻痹也頓時消失了。當然,為防止復發,我已勸誡他這一兩個月要暫停太劇烈的運動。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! y9 Z0 L: i" p& @
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