很多人認為，人老了，會退化會無記性，實屬正常。事實正常老化 Ageing，人體腦部是可能有點萎縮，但未必會形成一個病。你我一定要搞清楚正常老化≠病態老化，中風、柏金遜及腦退化症等年紀愈大愈易發病的腦科病變，才有機會及早診斷。
7 z P5 v9 J) t9 ntvb now,tvbnow,bttvb
% A: v9 T2 Y/ ?7 C, u8 _# W就以無記性為例，要分辨正常老化及病態老化，可簡單從「合理性影響」的原則出發。tvb now,tvbnow,bttvb: q! c& |& |! Y
' D: I" ~/ R k2 y5 B「人隨年齡增長多少有點記性變差，例如長者平時無去開天水圍搞到迷路、手機銀包鎖匙忘了放哪裏等，這些都不是出奇事，而且正常老化的無記性一般不會影響日常生活。但像住了幾十年的樓下街口無端會不認得路走失、忘了放哪裏的手機銀包發現給放了入雪櫃之類異樣表現，則無記性行為明顯已影響生活，便很可能有病變傾向，理應要注意。」
% Z2 Y8 o$ U1 v) t/ c! r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `9 o" d/ w: P( k
腦科病變多誤解
% q% w+ @( K7 A) E$ s, pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 T* n6 @/ @- f9 L% v! U
除了上述的老化誤解，盧醫生綜合診症所見，病人或家屬對於腦科病變，還常見有以下的誤解：
5 [+ I( f; P, b8 n- q4 C; y公仔箱論壇
( d4 `1 z. q2 ]" A. `. ?3 \tvb now,tvbnow,bttvb誤解 1：腦病會遺傳
0 F, W2 a* S- A+ w( t) Y9 e" e5.39.217.765.39.217.76' y+ L2 U0 J* e; r$ k6 T
腦科病變會「一代傳一代」，這思想幾根深柢固。但實際上，牽涉腦部病態老化的柏金遜症及腦退化症，遺傳比率並不高，像柏金遜症只有約 2%-5% 遺傳率，腦退化症的遺傳率更低於柏金遜，就是此症最普遍佔上 6 成病例的阿爾茨海默症，亦除非家族驗出有罕見的直接致病基因如 Presinilin-1、Presinilin-2，才會有一代傳一代、發病年齡低於 60 歲的可能。「其他如 APOE-E4 基因，只會增加年老罹患腦退化症的風險，即使真的有遺傳基因，而親人亦有患病，當事人也不一定會發病。」而中風牽涉遺傳的更是高血壓、糖尿病等慢性病，並不存在直接遺傳的可能。6 o" B/ N. C; p$ [
公仔箱論壇. j( S7 p! ? P" }7 Q
誤解 2：柏金遜實手震公仔箱論壇3 I0 i0 C; T- |0 u6 R- P
! P& a0 s9 V; {4 T
在不少人心目中，手震徵狀跟柏金遜症幾乎劃上了等號，但原來柏金遜患者是「可震可唔震」的，況且飲咖啡、情緒緊張，或是病態的原發性震顛患者（通常伸直手才震）都可能引發手震，所以有手震不代表就有柏金遜，但沒手震亦不代表沒患此症，整體震 vs 不震的比例約為 7:3。
' h, j# o, x/ H' t# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f8 W+ ?0 L. V0 j
「柏金遜症的手震模式會是手部處於放鬆狀態時，隻手會似捽藥丸般的手震，而因為不是所有病例都會手震，要辨識此症其實最重要是留意核心表現，包括有否動作緩慢、僵硬、人上身傾向『烏前』、表情麻木等，即如長者着件衫個動作可能緩慢到似慢鏡頭的狀況，已要小心，因為臨床的確常有因為老人家手腳慢的既定想法，家人不覺察到長者已慢動作了兩三年，要到其動作活動不協調到影響平衡，跌倒斷骨後才知原來關柏金遜症事的個案。」
, `5 @) x) K8 Q) ^: o
% A, ]# Y9 Q+ v+ _1 k1 R公仔箱論壇誤解 3：流口水就是中風
5 g B6 t& c3 E/ b; xtvb now,tvbnow,bttvb
2 [" L. M$ n9 g& b* W. p2 m! `tvb now,tvbnow,bttvb中風、柏金遜症等病變會牽涉控制口部肌肉及吞嚥機能轉差的表現，因此很多人都有個印象，覺得長者無端端成日流口水要抹嘴角，就是中招發病的表現。「臨床上，流口水甚少會被視為腦科病變的徵狀，反而是明刀明槍的歪咀、郁唔到個口等，這些直接的徵狀表現，懷疑機率才較高。」
; F% S+ o) d6 A& _ Qtvb now,tvbnow,bttvb% k4 \+ H; q( Y; B% b2 U5 p
3 症可混雜徵狀重疊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G7 e1 j7 U: a2 ?3 L; r0 W
" H0 k! ?6 l8 l+ Q) v4 w
.柏金遜症跟腦退化症看似較難分辨，而兩者又與中風的徵狀重疊，關係密切得來亦混亂，基本初期徵狀辨識可參考：& J. S8 g& Z' D; P
tvb now,tvbnow,bttvb' P" Z: T2 S0 h, F- e, z* v- }
‧柏金遜症：主要是引起身體活動不協調，患者會有手震、動作遲緩、面僵等表現，但思想、記憶力大致正常。
% b) S/ b0 W" }; K6 Ytvb now,tvbnow,bttvb
! D8 C0 J- [4 C) R- a4 S4 }‧腦退化症：記憶力和其他思考、認知、語言能力都可能受不同程度影響，其中柏金遜症兼腦退化症，或（中風）血管型腦退化症等個案，兼夾徵狀會更多變。而柏金遜症及腦退化症個案在晚期時，都會嚴重影響智力及活動能力。
" n' P1 p7 q [5 o$ ]' c- wtvb now,tvbnow,bttvb
2 i9 k* P& g* Q. R0 Y! X" y公仔箱論壇‧中風：3 症中起病最急，患者可突然一日之內半身活動不良。一般建議可留意患者有否忽然出現以下 8 個徵狀：一邊身手腳發軟難發力、半身麻木及喪失知覺、喪失平衡、理解不到旁人說話、口齒不清、視力變得模糊（其中一眼看不清）、神志不清及劇烈頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb q: E) Q+ e' I7 o
. d; z" H; H- N$ b% z7 J5 F. v, v公仔箱論壇「要家人可憑徵狀辨別病例疑似是哪種腦科病變，這其實不容易，尤其病症混雜個案，但家人平時的觀察，對診斷時間性的影響會很重要。尤其中風，能把握黃金 3 小時送院可接受溶栓治療，有望將堵塞血管打返通，可挽救存活下來腦細胞，令影響程度大減。」5.39.217.76: d2 l/ Y7 |1 b
& U. p- B- N# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於腦退化症及柏金遜症因為是慢性退化病變，他老實指，延醫 1-2 周並不會有大分別。「但及早確診，處方合適藥物治療對柏金遜症病例幫助可以很大，因為此症病人手腳慢晒影響平衡，自自然會減少社交活動，變相愈早應用藥物改善活動能力，愈是能令病人增加活動量，在加強心肺功能之餘，情緒心態上亦會有助益，可減少抑鬱傾向。而腦退化症的藥物治療在情緒、認知方面都有適度幫助，且愈早確診，家人可愈早作訓練學懂照顧技巧，對減低紓緩壓力很有正面作用。」公仔箱論壇- V( s2 u: C' `( G7 n
4 K7 @4 E8 v2 h2 R% Y1 }7 |8 h+ j3 X---------------------------------5 Z; V U% A1 x
) T8 z0 @: q& A* P' I- |! M公仔箱論壇頭部受創增腦退化風險
. k" n" {, O, [: z$ p4 ?/ U' wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r: v# }- u6 v u! n; S
跟血管硬化有關的疾病如三高、肥胖等，都有可能增加患上腦退化症中最普遍的阿爾茨海默症（Alzheimer's Disease）的機會，而同時這些徵狀亦可能導致中風及（中風）血管型腦退化症。但值得注意的是，頭部創傷也會增加患上腦退化症的風險，特別是因頭部重創曾不省人事達 30 分鐘以上者，就更高危，另外長期喝酒也可引起酒精性癡呆（Alcohol Dementia）。公仔箱論壇$ e! w4 r. F: z' H4 e
" l2 p9 F# D7 F5 f* {公仔箱論壇﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏5.39.217.76" i7 {* |5 l1 @# U5 |* Q3 G
公仔箱論壇8 o1 P1 x2 `- H K
書介：《不怕老退化》
* q( \3 W# F9 D$ n: ~& _tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ `: p+ N0 h- o4 q
隨人口老化，大腦退化疾病危機亦有增無減，這書以 3 大常見腦科疾病：中風、柏金遜症及腦退化症為討論內容，由三者的徵狀辨識、發病進程、治療方向到照顧須知都有論及，為人子女的你，大可作為實用參考書，依書所指時刻觀察家中長輩的行為表現，實行防病未然。
' Y x2 c' D: ]1 s- `/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" a7 Y1 B) Y g+ g# ]% ^# J公仔箱論壇問心，腦病資料讀起來都幾「難哽」，幸好醫生作者盧文偉執筆時，盡量以病例個案方式表達，讀起來尚算易睇得明白。其中柏金遜症的章節，更以圖文形式解構可改善活動障礙問題的不同運動，由走路練習、肌力鍛練到平衡練習都有說明，對患者及家屬而言，相對於「此症要多做運動」的行貨建議，個人認為很值得一讀。 |
發表於 2015-7-25 05:28 PM
| 
