不健康的飲食及生活,令心臟血管收窄而引起的冠心病個案有增無減,而且持續有年輕化趨勢。通波仔手術是常用的治療方法之一,過去需要在大腿動脈落刀放入導管,近年則可選擇用手腕血管為入口。
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89 歲的李婆婆,仍然十分活躍,每天早上都與朋友晨運,又會成群結隊去旅行。不過,她較早前察覺自己有心口痛的情況,而本身亦有高血壓,於是在醫生建議下做檢查,發現心臟 3 條血管也有阻塞情況,需要接受治療。
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年紀無礙通波仔手術5.39.217.76& C6 X% ?# x4 r; g' f. v
* X3 c0 i: y E婆婆的家人擔心老人家未必能承受手術,希望以藥物控制病情便算,但婆婆則希望可以維持日常的活動繼續周圍去,於是選擇做手術。最後她接受在手腕進入的通波仔手術,共放入 5 個支架改善血管阻塞的問題。
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香港港安醫院心臟科專科醫生梁永雄指出,很多人都擔心年紀大不適合做通波仔手術,但現代人愈來愈長壽,年齡其實不是能否做手術的主要限制,最重要是病人的生理狀況。而且近年通波仔手術不斷有進步,不但支架功能持續改進,儀器也愈來愈微細,「易啲轉彎,又可以去到幼的血管」,令醫生可以選擇在直徑較幼的手腕橈動脈放入導管。
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! ^% G& l" ~' O5 V5 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。儀器幼細可通過手部血管
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7 x$ j0 F4 _9 B O/ f7 V4 T5.39.217.76他稱,在手腕放入導管的好處是容易止血,原因是大腿股溝動脈出血的風險較高,病人通常都要臥床 6 至 8 小時,避免郁動引起傷口出血,而手腕只須用止血帶綁住便可以,「病人可以落床去廁所,舒服好多」。同時,橈動脈附近沒有大血管或神經綫,術後痛楚及併發症的風險亦較低。
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在手腕進入的通波仔手術於歐美已發展超過 10 年,並於數年前引入本港,最初只用於體形較大、血管較粗的病人,近年則隨着儀器改進而開始廣泛應用。
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8 J. C$ v( j. J" g% G3 {. K4 C* oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。梁醫生估計,9 成半需要通波仔的病人也可採用手腕進入,但事前要做檢查確保手部血管沒有曲張或阻塞,若橈動脈無法通行,也可以在近手肘的動脈放入導管,但這只是次要的選擇,原因是手肘的血管位於較深的位置,而且出血的機會較手腕為高。
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處理閉塞血管防後遺症
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9 W$ G+ b) T1 @3 u$ o5.39.217.76現時本港每年大約進行近 10,000 宗俗稱通波仔的血管成形術,為病人擴闊閉塞嚴重的心臟,以心臟肌肉的血液供應,改善心臟功能。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]0 X& J2 I# f f8 e. X
; @) G% p! _" x2 k梁醫生稱,血管閉塞可導致心肌缺氧,引起心絞痛、心悸等不適之餘,更可隨時誘發急性心肌梗塞,並可引致心臟衰竭,所以必須正視及處理。他說,除了手術之外,有些藥物可以幫助擴張血管及控制血小板凝結,病人可與醫生磋商最適合自己情況及需要的治療方案。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e9 [( V* E0 t9 \* v7 `' N/ q5 ~4 v
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冠心病年輕化 注意生活減風險
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. V0 k7 t$ y$ x8 |3 |% h7 c" {公仔箱論壇近年冠心病患者持續有年輕化趨勢,需要通波仔的病人也多了較年輕的一群。梁永雄醫生指出,西化飲食、生活壓力及缺少運動都是導致冠心病年輕化的原因,他建議市民多注意飲食,遠離煙草,並要多做運動,以及妥善控制高血壓及糖尿病等高危因素,有助減低患病的風險。tvb now,tvbnow,bttvb, G# M7 ]: x1 i i1 S! a
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他又稱,冠心病的常見症狀有心絞痛、胸口有翳悶或壓迫感,但痛楚有時會延伸至肩膊及下顎等,患者未必為意問題是心臟問題所致,因此近半數病人在醫生確診前未發覺自己有明顯病徵。他說,若市民懷疑自己患病,可接受運動心電圖測試了解是否有缺氧情況,而電腦掃描則可看到心血管是否有阻塞。 |