食道癌是10大惡性癌症之一，與口腔癌並列「短命癌」雙雄。世衛組織資料顯示，亞太國家的食道癌死亡率都在降低，唯獨台灣呈逐年攀升趨勢。醫師提醒，由於食道癌初期沒有症狀，發現時多已屬晚期，5年存活率不到20%，民眾千萬不可小覷。公仔箱論壇, ] g! C7 H: x4 t# n0 \ V7 r
tvb now,tvbnow,bttvb( R* i5 c; j$ K7 h5 W
. w3 I" s9 `( s" Q9 c1 J) [公仔箱論壇食道癌在初期通常沒有症狀，但若出現吞嚥困難則已多屬晚期。
9 y( s( h x4 ~) x, R: H5 j& W ?/ g* h) |8 B) ?8 ]( R
郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師指出，食道是食物進入胃腸的必經之路，若經常暴露在致癌因子及病菌環境中，容易產生癌前病變。根據統計，食道癌如今是10大癌症第10位，每年有2300名新病例發生，且發生人口逐年增加。2 x, F2 F, e2 [/ h9 `' u
5.39.217.76" |) a, O5 i. m2 n% ^8 I; S
吞嚥困難 食道癌好發男性族群 ) v3 P* T) w3 }1 Q/ ` P
一般而言，食道癌好發於50 至 70歲的中老年人，男性的罹患率遠高於女性，比例約為 13比1。其危險因子包含抽煙、喝酒、嚼檳榔、Barrett式食道、頭頸癌病史等。
% l5 L O7 i i6 }2 g+ etvb now,tvbnow,bttvb臨床上，食道癌在初期通常沒有症狀，常常被病患所忽略，或是當作普通胃炎處理；統計發現，有高達9成以上的病人，因腫瘤持續變大，阻塞明顯引起吞嚥困難、體重減輕等現象時才就醫，等到診斷確定時，大多為期已晚。
" y# X9 ~4 Z; j ?0 t& Z3 t
9 f. d# ^; x1 r1 ~8 J食道癌伴隨頭頸癌 存活風險低
: R! t& y: a7 wtvb now,tvbnow,bttvb陳紘玉醫師強調，食道癌另一特點是常伴隨頭頸癌發生，平均每5至6個頭頸癌患者，就有1人罹患食道癌，另有15至20%的口腔癌及下咽癌患者，會出現癌變風險，而單純罹患頭頸癌的5年存活率約5成，若合併食道癌則遽降至11%。公仔箱論壇( x H' _: G' l5 l5 R' H
tvb now,tvbnow,bttvb+ ~7 b& ?6 Z1 f1 `2 w! u% y
) }& C$ M# I6 X( S$ x) |! n W2 P- Ztvb now,tvbnow,bttvb陳紘玉醫師（如圖）強調，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。
2 j& L d" N1 E2 f+ t ^公仔箱論壇5.39.217.761 J* V: s( m) h7 k
特別是，食道癌的預後不佳，其最主要原因是無法早期發現、早期治療。大多數的報告顯示，5年存活率介於10%到20%之間。病人如果無法施行根除性治療，只做姑息性症狀緩解治療，中期存活期約只有6個月。' y4 ?! t6 k2 F1 t+ ^
. h4 L& A$ e0 S; E: W1 A+ @; b C食道癌術前化放療縮小病灶 治療新趨勢
. G9 r; h, S j5.39.217.76治療方面，食道癌可透過上消化道鋇劑攝影、內視鏡或電腦斷層來診斷，並通過切片作病理確認。目前細胞型態可以區分成鱗狀上皮細胞癌及腺癌兩大類，在台灣，9成以上的食道癌都屬於前者。
. C* f3 Q+ b8 P k6 b/ t: A" K" O" G5.39.217.76
& h" f, Z5 E, T# K: n) c# Mtvb now,tvbnow,bttvb基本上，食道癌的診斷確定之後，須再評估病人的身體情況、腫瘤分期、病灶有無擴散或轉移的情形，才能決定治療的方法。若是屬於晚期無其他器官侵犯或轉移的患者，目前治療的策略大多先採用同步放射化學藥物治療，也就是手術前化放療以縮小病灶，之後再追加外科手術把食道及腫瘤切除。
7 N( M" [! F1 l! }& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 ~+ X& W( B3 A. c7 N+ U% [tvb now,tvbnow,bttvb《降低食道癌風險 戒掉菸酒檳榔》
( i6 z. _; t( v) l ?# ^5 o公仔箱論壇根據實證醫學報告，強烈證據顯示，接受手術前化放療比起單獨只作手術可以降低死亡率2.2成；且並不會增加手術中或手術後的副作用及死亡率。多數病患皆可完成治療，顯示手術前化放療是一個安全且有效的治療。
; v8 G/ k# R# A9 f/ t& E5 t- n! p: I! |1 W
4 h/ D8 H# J. ^: P# Q( L抽煙不僅百害而無一利，更是食道癌危險因子之一，民眾千萬別吸煙。tvb now,tvbnow,bttvb7 J) F7 H( l4 O ^" T8 _$ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ g3 }3 `% }! J! h- d' g
【醫師小叮嚀】：
2 L& Z+ s6 U: i: |& Y. n% S公仔箱論壇煙、酒、檳榔都是罹患食道癌的危險因子，呼籲有抽煙、喝酒、嚼檳榔不好習慣的民眾，要趕快戒掉以上的壞習慣；另建議應調整平常的作息，多運動多喝水，飲食習慣多以清淡的蔬菜水果為主，這樣才能降低食道癌發生風險。
6 E4 }$ Z; I2 S( f7 d j |
發表於 2015-8-14 05:58 PM
| 
