一年四季的“感冒”：变应性鼻炎5.39.217.76% e: ^" D% y* ^$ E- B) W- w8 }
来源：家庭医生上半月 作者：彭顺林
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2 [; E7 I1 Z4 p- J3 F5.39.217.76 小王一见到医生就诉说:“医生,我的身体很差,几乎天天感冒,已有很多年了。每天早上起床或遇冷空气时就打喷嚏,每次少则几个,多则几十个。流水样清鼻涕,多时一天可用一卷卫生纸,有时在公共场所清涕就不知不觉滴了下来,很是尴尬。鼻子出不了气,且常痒痒的,头也昏昏沉沉。最近几年特别怕冷,别人穿单衣,我就要穿毛衣,吃了很多药都不见效,真是痛苦极了。”听完他的叙述,我按常规用鼻窥镜检查了他的鼻腔:双下鼻甲肿大,黏膜色苍白,再让他去实验室做一下检查,结果变应原皮肤试验呈阳性。原来小王患的是常年性变应性鼻炎,而不是感冒。5.39.217.760 _6 S/ O: f* ~0 p
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变应性鼻炎是发生在鼻部的变态反应性疾病,这个名词读者可能不熟悉,其实它以前叫做过敏性鼻炎。说到过敏性鼻炎,读者或许会联想到它是在花开的时候发病,其实这只是它的一种类型,叫花粉症,是由植物花粉引起的过敏性疾病。每逢植物扬花季节,空气中花粉漂浮量骤增,极易随呼吸进入人体。花粉含有丰富的植物蛋白,其中某些大分子蛋白质是致敏原。当花粉颗粒被一些有过敏体质的人吸进后,便可在体内产生抗原抗体反应,引起呼吸道、眼部和皮肤的过敏症。它具有明显的季节性(每年同一季节发病)和地域性。
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易被误认为感冒的是常年性变应性鼻炎,它是变应性鼻炎的另一种类型,其常见的致敏原为室尘、螨及冷空气等。它常年发病,主要表现为阵发性打喷嚏(每次连续打3个以上)、流大量清水样鼻涕和鼻塞、头痛、流泪(这些症状1年内发病日数累积超过6个月),状如感冒,但它并不是感冒。虽然感冒也有喷嚏、流清鼻涕、鼻痒及鼻塞这些症状,但多同时伴有发热、怕冷、头痛、四肢疼痛等症状,且这些症状持续一周左右消失。此外,两者鼻局部检查所见也截然不同。常年性变应性鼻炎如果经常性发作,常年不愈,黏膜反复水肿,因重力作用,鼻黏膜可出现荔枝肉样的鼻息肉,甚至可导致鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽喉炎等并发症。5.39.217.765 M5 e( W) j3 M5 }( [4 I% Y
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) d, K* @% a( x# k: _tvb now,tvbnow,bttvb 有些患者认为症状消失了就痊愈了,于是不再继续治疗,结果时隔不久又发作,如此反复迁延不愈。目前现代医学治疗本病的主要手段是运用抗组胺类药、肥大细胞稳定剂、类固醇激素及特异性减敏疗法等。所以,病人决不能以为打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状消失而认为痊愈了。公仔箱論壇: X& ^8 J, f: |9 e* x# i( i* h
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% B0 X2 \$ B" M% D0 D D! Z. A H7 } 在日常生活中若能注意下述问题,则可及早发现本病和减少本病的并发症:
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! ^6 E' o2 z' }2 m 如果经常性鼻痒、打喷嚏、流清涕或鼻塞,时间超过3个月以上,应想到有变应性鼻炎的可能,及早去耳鼻喉科或变态反应科诊治,争取早期治疗,则治愈的可能性很大。如延误治疗,上述的症状反复发作,致鼻黏膜经常水肿,则易导致不可逆性病变及并发症。
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已诊断为本病的患者应尽量避免与变应原接触,减少症状发作,对治疗本病也是重要的一环。
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; Z4 v" A- v" E, ?' W0 G 打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状较易控制,但患者仍须坚持药物治疗,直至痊愈。: P- E3 R5 i" w, Q; p' b
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發表於 2009-1-10 11:44 AM
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