一、什么是坐骨神经痛
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, V8 M) ?0 w0 @1 p坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。! H* b. ]: [, r6 r
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二、坐骨神经痛病因病理tvb now,tvbnow,bttvb2 C3 S) a# O9 n+ J2 M. }6 k
+ c% e7 k1 p8 vtvb now,tvbnow,bttvb按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
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z) C3 v7 s# `! z5.39.217.76三、坐骨神经痛症状
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本病男性青壮年多见,单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。tvb now,tvbnow,bttvb. w: u7 X. H4 o" T# c( P' ~
1、根性坐骨神经痛。5.39.217.76% d( R& O' u4 K5 c" R. U3 B& \
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位时臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。2 }9 E9 U* W) L9 Z1 D) v
2、干性坐骨神经痛。
$ z6 {/ o9 @3 @0 J8 d& z# ^起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 |