[健康資訊] 邁向後抗生素時代

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抗生素的堀起是現今科技的偉大貢獻其中之一。不久以前，一位成年人的平均壽命是大約40歲，現今的平均壽命已是一倍有多，更有不少人可以活得過百年。
% K; f1 ^- N! p0 u9 R能夠將壽命延長，全賴當代的醫學技術昌明，大部分人不適也該能及時就醫。試想突然有一天，我們的藥物不再能夠治理我們的疾病，我們曾經擁有的「長命」和「百歲」就一去不復返。得而復失的感覺，雖不快，亦不遠。
1 i9 P( Z1 [* a/ d2 e- c# J5.39.217.76抗生素的效力已經開始下降。此現象稱為「抗藥性」Anti-microbial Resistance（AMR）。抗藥性是微生物的繁殖時的基因突變，令抗生素再不能將其殺滅。突變後，而又能抵抗抗生素的微生物稱為「超級細菌」（superbugs）。
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世衞組織（WHO）首份全球抗生素耐藥報告顯示全世界面臨嚴重的公共衞生威脅，WHO提供了迄今關於抗生素耐藥的最全面情況，數據來自114個國家，顯示所有地區都發現存在抗生素耐藥。世衞組織一份新的報告首次審視了全球的抗菌素耐藥情況，包括抗生素耐藥性，表明這種嚴重威脅不再是未來的一種預測，目前正在世界上所有地區發生，有潛力影響每個人，無論其年齡或國籍。公仔箱論壇1 \/ _) l4 h( }" X
當細菌發生變異，使抗生素對需要用這種藥物治療感染的人們不再有效，就稱之為抗生素耐藥，現在已對公共衞生構成重大威脅。「如果沒有眾多利益攸關方面的緊急協調行動，世界就會邁向後抗生素時代，多年來可治療的常見感染和輕微傷痛可再一次置人於死地」，世衞組織衞生安全事務助理總幹事Keiji Fukuda博士說。「有效的抗生素一直是使我們能夠延長壽命、更健康地生活和受益於現代醫學的支柱之一。除非我們採取顯著行動加強努力預防感染並改變我們生產、發放和使用抗生素的方法，否則世界將失去愈來愈多的全球公共衞生產品，其影響將是災難性的。」* P( {' ~. a) Q) l* m
該報告題為《抗菌素耐藥：全球監測報告》，其中注意到多種不同的傳染因子正在產生耐藥性，但報告側重於造成血液感染（敗血症）、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等常見嚴重疾病的7種不同細菌對抗生素的耐藥性。調查結果值得高度關注，其中記載了全世界所有地區抗生素耐藥的情況，尤其針對作為「最後手段」（Last Resort）的抗生素。
' M/ [9 t! J# B1 Etvb now,tvbnow,bttvb報告的主要調查結果包括：對常見的腸道細菌肺炎克雷伯菌引起的威脅生命的感染，碳青黴烯類抗生素是最後的治療手段。對這種抗生素的耐藥性已傳播到全世界所有地區。肺炎克雷伯菌是醫院內發生感染的一個重大病因，感染包括肺炎、血液感染、新生兒和重症監護室患者感染等。在有些國家，鑑於耐藥性，碳青黴烯類抗生素對半數以上接受治療的肺炎克雷伯菌感染患者無效。" Z( O4 t8 i% v3 z
氟喹諾酮類藥物是最廣泛用於治療大腸桿菌引起的尿道感染的抗菌藥物之一，但對這種藥物的耐藥性非常廣泛。這種藥物最初在十九世紀八十年代開始採用時，耐藥性幾乎為零。今天，在世界上許多地方的國家中，這種治療現在對半數以上的患者無效。5.39.217.765 O$ Q3 q: O. r! _0 Y5 ~
作為淋病最後治療手段的第三代頭孢菌素，在奧地利、澳洲、加拿大、法國、日本、挪威、南非、斯洛文尼亞、瑞典和英國已確認治療失敗。估計每年有1.06億人感染淋病（2008年估計數字）。
2 m& `# S. W0 k8 k3 n! N1 @: e抗生素耐藥延長了患病期並加大了死亡的危險。例如，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者與非耐藥性感染患者相比，死亡的可能性估計要高64%。耐藥性還加大了衞生保健的成本，因為住院時間較長並需要更多的重症監護。
9 ]" a5 c7 x% i% ^  I, V9 }報告顯示，在應對抗生素耐藥的重要工具方面，例如跟蹤和監測問題的基本系統，許多國家存在差距或者不具備這些工具。有些國家已採取重要步驟處理問題，但每個國家和個人需要作出更多的努力。公仔箱論壇8 ]' p2 v7 H: A' _4 n& g
其他重要行動包括首先預防發生感染，即通過改善衞生，獲取乾淨的水，在衞生保健設施控制感染，以及接種疫苗，減少對抗生素的需要。世衞組織還呼籲重視研製新診斷試劑、抗生素及其他工具的必要性，使衞生保健專業人員領先於正在出現的耐藥性。+ A4 A  N! t: M( _: j( a, }, Z6 w7 x
對抗抗藥性8 a5 `! o0 t/ G
其實每一市民都可出一分力，解決抗藥性的問題。你也可以對自己承諾以下為減少抗生素抗藥性：只有當醫生開出處方時才使用抗生素；即使感覺有所好轉，也要服完處方的所有藥物；決不與其他人分享抗生素或使用以前剩下的處方藥；接種疫苗；盡量避免用抗生素；保持良好衞生，殺死傳染病菌。定時用番梘和清水洗手，殺死手上所有病菌、保持喉嚨衞生等。5.39.217.76' T3 T8 O, s9 j3 g+ @+ q# z+ t
如果各位可以做到以上的種種，抗生素的抗藥性就會得以減緩。習慣從小開始，日後便體格健康。香港藥劑專業學院的「回到校園」免費健康教育活動可以教育各位學童（6歲以上）及成人如何通過正確的漱口技巧保持口腔及喉嚨健康和正確的洗手程序，減低抗生素抗藥性。
7 }* a" F" t$ \7 }- F& y9 A& a8 }公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ w. [! H) Q1 `" A. t; W. O6 r