最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
2 ~! A0 o ]* }8 \7 C+ B. L; }公仔箱論壇「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
|6 R1 V2 A$ h2 Y; a0 U0 q' d「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
! Y7 Y; h* q' I+ ]) E5 Y) V& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。公仔箱論壇. g- z$ j" S+ _' d. y% e, P" u
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。tvb now,tvbnow,bttvb0 x- P, Y6 k: O& N8 X6 L- E
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。5.39.217.76$ p0 n/ }2 X: Q: c
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i( V/ O/ g& U
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
7 z$ W, @% s3 s$ d8 Q- P8 o# J女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。tvb now,tvbnow,bttvb) O- K( f ]6 [8 T
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。5.39.217.76! a: S- ?! `% p2 P
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb9 t- E& G* P' c5 b7 S
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。5.39.217.763 T1 a" S% t& D9 j& }6 _/ o" [1 m8 p
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：5.39.217.76+ Y' ~. ^) o3 ]9 @) y% R4 v
1限制水份攝取：公仔箱論壇: d, \1 v* G) |, T$ ?/ Z- x
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
) G- N9 F9 b4 l% y9 `- }/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2在床上時間不要過長：
" T: I; D+ Z+ d/ Y; R, X' D* Z2 C公仔箱論壇許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。5.39.217.76+ e' ~# ]- A0 p" T2 C& N7 m9 U
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。公仔箱論壇; n9 Z4 o4 q4 t. \4 {
3每天適度運動：
0 Z4 r8 [3 _0 o: i0 l公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
5 X( A( f- F9 W' p9 ^+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：5.39.217.76$ P# q( E0 f9 w7 l/ |5 g
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。公仔箱論壇: ?7 B! t+ t2 I2 z. e
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
4 Y. z3 ~- U' Q: z) B臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
5 g8 J; ]- B q9 C, Q公仔箱論壇夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 / Q, a, d7 H+ k! R
' r- K) l- D% x& M( `9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F7 O( @4 {( i7 G. \, u( w
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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