腎臟結石跌落輸尿管，造成急性腎絞痛的情況並不罕見，特別以男性患者為多，約佔所有個案七成。臨床所見，腎石的常見成因是飲食中吸收過多草酸鈣與磷酸鈣，例如堅果類食物（如花生）、檸檬茶、咖啡、奶茶等，又或是飲水太少，使尿液濃度太高。其次，是受痛風症的影響，過多的尿酸鹽結晶沉積在泌尿系統，形成「尿酸結石」。另一原因是腎臟受感染，細菌屍體吸引阿摩尼亞集結，漸成結石，稱為「感染結石」。
s M3 S7 y4 t% t/ X1 Q5.39.217.76結石於「發展」初期徵狀並不明顯，容易令患者忽略。直至結石變大，引致出現絞痛性腰痛、血尿、惡心、嘔吐等徵狀，甚至堵塞輸尿道，造成急性腎絞痛等併發症時，始去求醫。tvb now,tvbnow,bttvb; ~4 @6 ^: u) S2 C B3 }0 E
醫生一般會利用電腦掃描檢查結石，了解其位置及體積，以制定治療方法。若結石較小（直徑少於2-3毫米），醫生可以首先採用「藥物排石治療」，利用藥物令輸尿管擴張，然後飲用大量開水，令結石「自然」排出體外，此方法最為簡單，且風險亦低。可是，若結石體積較大、數目過多或引致腎臟及輸尿管阻塞，便可能需要使用其他微創治療，例如「體外衝擊波碎石治療」，將結石打碎並排出體外，或用「輸尿管內視鏡激光碎石」，將結石移除。
4 x% y1 @) w2 {tvb now,tvbnow,bttvb現時，不同疾病的手術都趨向「微創」，針對尿路結石的也一樣。如結石細小（約2-3毫米），可嘗試採用藥物治療，擴張輸尿管，排出結石，毋須進行任何手術；但若結石較大，或病情較為複雜，則可考慮其他微創治療。
0 Y) q( B* c9 L公仔箱論壇「體外衝擊波碎石」為較常見的治療方法，創傷性較低，成功率可達九成。病人躺着或俯臥在碎石機上，醫生會利用X光或超聲波鎖定位置，然後從體外將高能量超聲波聚焦到患處，擊碎結石，再於術後飲用大量開水，讓碎石排出體外。0 p8 p( ?" r4 R2 d
然而，若「體外衝擊波碎石」失敗，或結石卡在輸尿管遠端接近膀胱位置，採用「輸尿管內視鏡激光碎石」治療是最理想的方案。
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發表於 2015-9-17 01:38 PM
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