[健康資訊] 流感非小事 併發肺炎大件事

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今年秋天好像來得比較早，9月上旬已能感受陣陣涼風，好不愜意。在醫生角度，踏入初秋意味冬天快要來臨，又要迎來入院數字上升的季節。每年11月至翌年3月是流感高峰期，不少人自恃壯健，輕視他們眼中的「傷風感冒」，然而沒有處理流感，有可能併發出其他疾病如肺炎球菌感染，隨時要入院治療，甚至有生命危險。
8 E; P6 z  q9 w8 Z/ Y% j# D. P; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相信大家對年初流感肆虐的新聞記憶猶新吧？衞生署防護中心公布當時有484人因流感而死亡，令人心惶惶，很多人都隨身帶有口罩。可是公眾是否有對流感提高警惕？其實不然。早前香港執業專科醫生協會聯同香港男士健康學會委託香港大學民意研究計劃，進行「港人對傷風感冒併發症」調查，發現港人對流感有很多誤解。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d  e- E8 z2 K  Q; O
調查於本年5月進行，訪問507名50歲或以上人士，發現在過去一年間，受訪者平均出現過2.4次傷風感冒徵狀，六成受訪者最長的一次生病時間逾一星期。儘管他們受病魔侵擾，但有七成在職受訪者仍然如常上班，缺乏足夠休息；四成有吸煙習慣的受訪者繼續吸煙，兩成有飲酒習慣的受訪者仍然飲酒，並無因身體不適而改變習慣。公仔箱論壇0 {, K! U  m5 {
死頂易併發肺炎
# J: E0 \0 e/ w- e# X: jtvb now,tvbnow,bttvb此外，有近四成受訪者於傷風感冒徵狀出現時沒增多睡眠，四分之一受訪者亦不會多飲水。當中不少人存有僥幸心態，有四成受訪者相信傷風感冒不求醫亦不會出現入院這種「大件事」，以及認為自己不會因此而出現肺炎。有趣的是，市民並非不知道流感可引致的危機，近三成半受訪者指出流感導致最多死亡個案的併發症是肺炎，其次是腦膜炎和敗血症。其實市民並非不知道預防肺炎球菌的方法，近七成受訪者表示可接種肺炎球菌疫苗，但仍有兩成以上受訪者回答可多吃豬肺或飲潤肺湯水。
& J$ Z. g' y, Z- B公仔箱論壇呼吸系統科專科郭啟謙醫生有為是次調查進行分析，他指流感看似輕微病症，但出現併發症時，隨時一發不可收拾。有個案是70歲男性已於30年前戒煙，曾患上肺結核、前列腺增生及慢性胃炎，於去年的流感高峰期尾段出現上呼吸道感染，當時有發燒、喉嚨痛、流鼻水、氣喘及肌肉痛等看似是傷風感冒的徵狀，經化驗後發現是甲型H1流感，同時從X光片發現肺部有陰影，原來已併發出肺炎，有肺積水、爆肺（氣胸）及肺栓塞。病人須要使用呼吸機及插道管，幸好最後得以痊癒，但已元氣大傷，「條氣無咁順」，亦不能再乘搭飛機。另外，市民如果經常有傷風感冒加上「高危行為」，即生病時仍然吸煙飲酒，等於幫細菌打開缺口，讓肺炎球菌乘虛而入。6 ~9 y+ {  }8 n
調查中有受訪者相信「以形補形」的食療可以護肺，其實無證據證實食療可治療肺炎球菌感染，亦有病人以為飲食不當是否可引起肺炎，這也是錯誤的想法。肺炎球菌主要經帶菌者咳嗽和打噴嚏產生的飛沫傳播，距離在一至兩米之內，如與帶菌者親密接觸或觸摸被細菌污染的物件，亦有機會感染。* t9 O: L. ?' O4 u7 K3 }; i
那麼，流感與肺炎為何密不可分呢？由於流感病毒可刺激細菌的合成，破壞呼吸道上皮細胞，令第一道防線遭到破壞，使細菌更易依附其中；同時流感病毒可壓抑免疫系統，細菌得以增長，導致肺炎產生。肺炎球菌是最常見可引起肺炎的細菌，平均每3至4宗肺炎個案便有1宗由肺炎球菌引起；同時肺炎球菌在成人身上可引起敗血病和腦膜炎，嚴重的可能要進入深切治療部（ICU），甚至面臨死亡威脅。
5 ]' s) B; x& I6 y5 q6 X4 p公仔箱論壇抗藥性增治療難度
" s% K+ a% n! B8 x1 E$ Y公仔箱論壇感染肺炎可大可小，現時肺炎是香港第二號殺手，住院及死亡人數有上升趨勢，2014年的肺炎死亡人數達七千多人，以50歲或以上人士風險較高。除了這個年齡組別人士有吸煙、酗酒、曾感染肺炎、免疫功能受損或有慢性疾病如糖尿病、高血壓、膽固醇過高或心臟病等，都是高危人士。如果受到肺炎球菌感染，一般是用抗生素治療，相信很多讀者都知道抗生素抗藥性已十分嚴重，其中一種可對抗肺炎球菌的紅霉素，衞生防護中心指其抗藥性在今年3月曾達100%，而盤尼西林類的青霉素在今年3月的抗藥性亦有44%。換言之，患上肺炎後治療之路並不平坦。
  A2 a0 a) g. }! @5.39.217.76雖然流感可以併發肺炎，但兩者是完全不同的疾病，要預防的話就各有針對方法。政府提倡的「左流右肺」口號，便是呼籲市民於左右手臂分別接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗，實行雙重保護。新一季流感疫苗注射即將展開，有需要人士應每年接種一次，才可防範每年不同的流感病毒。肺炎球菌疫苗則毋須每年注射，成人可選擇23價肺炎球菌多醣疫苗，或13價肺炎球菌結合疫苗，前者有多年歷史，屬於多醣體，適合兩歲以上高風險人士使用，惟免疫反應較弱及短暫。13價肺炎疫苗以多醣體結合蛋白載體，令免疫反應增強及迅速，6周大或以上人士均可注射。tvb now,tvbnow,bttvb. Z, Z1 ~% v6 Z" m8 ^4 @5 e0 A; x
香港衞生防護中心建議2至64歲的高危人士可接種13價肺炎疫苗，至少兩個月後接種23價多醣疫苗，至於65歲以上人士，可接種13價肺炎疫苗或23價多醣疫苗。市民最好向家庭醫生查詢是否適合接種疫苗，以及哪種疫苗最適合自己，高危人士更要趕在流感高峰期之前注射流感及肺炎疫苗，抵抗病魔侵擾。5.39.217.760 [$ G: E' a: Y% ?