10 月 8 日是世界視覺日，對於糖尿病患者而言，多關注眼部健康十分重要。現時本港每 20 個糖尿病患者便會有一個患上黃斑水腫，近年更有上升趨勢，由於黃斑水腫可以在不知不覺發生，而且對視力影響嚴重，絕不能掉以輕心。
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+ L9 Q8 V) ?6 _, ~ g( E糖尿病控制欠佳，血糖偏高，全身的血管都會受到影響而變得既脆弱又狹窄。眼科專科醫生羅智峯說：「眼底血管受到糖尿影響，檢查視網膜會見到一點點出血，甚至血液中的蛋白質亦出現滲漏，這便是糖尿上眼。」
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2 D! W! g, L6 [& U5.39.217.76由糖尿引發的眼疾包括黃斑水腫、玻璃體出血、血管增生、牽引性視網膜脫落，甚至因血管增生而形成的青光眼，都可以與糖尿上眼有關，其中黃斑水腫是最常見的一種，其傷害可以是永久性的。簡單來說，黃斑水腫是指眼睛黃斑點附近的血管滲漏，滲出的水份會破壞黃斑點。正常的血管在輸送血液過程中不會有滲漏，但血管千瘡百孔，水份便會滲出，黃斑水腫愈久，受到破壞的程度愈嚴重。
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與三高飲食習慣有關
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現時有 30% 糖尿病人糖尿上眼，當中 15%-20% 患黃斑水腫。羅醫生認為，香港飲食西化，容易攝取高糖份和高油份，令體內吸收過多的糖份和脂肪。糖尿病人如膽固醇過高，同時又血壓高，集合眾多因數下血管只會變得更差，屆時發生糖尿上眼、黃斑水腫的機會大增。再加上香港人整體對運動的投入程度不及西方國家，所以香港糖尿黃斑水腫的發生比例，一直較某些西方國家略高。
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( f, i2 \# b1 l更值得注意是，初發的黃斑水腫，徵狀往往不明顯，患者容易忽略，甚至不知道自己患有糖尿病。「曾接觸一位 70 多歲的男士，他求醫是為了改善視力，掃描結果顯示其黃斑水腫嚴重，經過詳細身體檢查後，很快找出他的黃斑水腫其實源自糖尿病上眼，但該男士之前不知道自己患糖尿病。」此外，有長者以為眼朦是白內障，或以為配副新眼鏡可改善視力，當黃斑水腫嚴重，無論換了眼鏡好，做手術換了角膜或晶體都好，都無法救回視力，因為眼朦根源在黃斑點，只有針對黃斑點問題才有機會令視力改善。. X7 K) e9 T/ l/ s8 c
0 I/ o$ s8 v5 x: n5 e0 H- U+ f. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中央視力受損
# H5 p9 e' _. x9 d) htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t9 h* U }. e. e
人的 9 成視力來自黃斑點，黃斑水腫患者眼睛向前望，會發現中間位置變得模糊（視力模糊）。嚴重的話，中央視力可以彎曲及變形；天綫、建築物的周邊等，出現波浪形狀；影像中央出現黑或白影、視物對比敏感度下降，對日常生活造成很大影響。tvb now,tvbnow,bttvb( ^) B, U) n7 Z/ b1 j' N
( J/ _- v- w& ]$ c, G T" w# R5 N: m% [公仔箱論壇黃斑水腫通常先在一隻眼睛開始，另一隻眼睛稍後也有同樣情況，很少一對眼同時變得很差。「問題在，當一隻眼看得不清楚，便會多用另一隻眼，變成習慣後，自己也不覺得有問題，直至另一隻眼都看得不清楚去求醫，開始治療的時間也延遲。」
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7 A G* w. t1 Z6 m+ B; b: vtvb now,tvbnow,bttvb治療黃斑水腫方法# u. V8 N0 X( s& d% A! `( e5 s& L
% b; ^" x/ H7 ?9 R+ W4 O$ H公仔箱論壇羅醫生強調，黃斑水腫不像白內障般，過幾年後接受治療也不會有永久性損傷。「處理黃斑水腫要及時，等了一年半載，治療後有永久性損傷，因為黃斑點已受太大的破壞，無法復元，反之在黃斑水腫早期階段接受治療，康復理想，甚至有機會回復到正常視力。」公仔箱論壇: b' J; R. ?7 q5 _2 m. H7 X* b
( _6 T3 C, v2 _0 d' B公仔箱論壇傳統治療黃斑水腫的方法包括有激光治療，直接把激光打在滲漏的區域上，刺激黃斑點細胞吸收水份，阻止繼續滲漏，但激光有機會引起視網膜神經組織損傷。較新的方法是於眼內注射藥物，例如長效類固醇，及血管內皮生長因子抑制劑等，可改善黃斑區血管滲漏，惟注意病人必須完成整個療程（至少 3 - 5 針，每月注射一次），有些情況甚至需要 1 - 3 年的療程，視乎病情及進展而定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q9 `7 R$ w6 q$ P
! s* n- j. B0 G2 t& S8 A除了針對眼睛的治療，病人必須好好控制血糖，包括注意飲食、多做運動、按時按量服藥，有高血壓及高膽固醇問題，必須及早處理，預防全身血管再變差，加上接受適當的治療，定時覆診，有望保持視力。
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黃斑水腫其他原因5.39.217.76 n# F! A2 S$ c5 o; v/ ?/ R
4 |* C6 q! K, v; O- N, Z9 k+ I( V羅智峯醫生表示，除了糖尿病外，還有其他原因導致黃斑水腫。「某程度上，所有導致血管變差的疾病，都有機會引致黃斑水腫發生。例如視網膜分支靜脈阻塞（BRVO），血管被血液中的雜質淤塞，可以形成廣泛性黃斑水腫，此情況稱為眼中風。另一是老年性黃斑點濕性退化，是指視網膜再低一層的脈胳膜有血管增生，這些非正常增生的血管容易引致黃斑水腫。」tvb now,tvbnow,bttvb; o% E# w( ?' u
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有吸煙習慣、服食類固醇或為人緊張壓力大等，有時可能有黃斑水腫，但由於本身眼睛健康基礎良好，不接受治療，黃斑水腫都有可能自動消散。另外，接受白內障手術後，雖然白內障與黃斑點有一段距離，但手術引起的發炎分子亦有可能令黃斑點水腫。總括來說，黃斑水腫發生的主要原因是糖尿上眼。 |
發表於 2015-10-10 02:14 PM
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