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[香港] 伊院廣華醫院合作推24小時通波仔 料1年額外處理逾百宗手術 

九龍中醫院聯網預計明年首季推行24小時心臟科緊急「通波仔」手術,是繼瑪麗醫院後,相隔約8年再有醫院提供24小時相關服務,將由伊利沙伯醫院及廣華醫院的心臟科團隊合作提供服務。據知,團隊會一同候召(on call),在非辦公時間接獲急性心肌梗塞(心臟病)個案,會集中送往伊院施手術,預計每年額外增加逾100宗通波仔手術。公仔箱論壇  N  Z" i5 E1 `
據公院醫生表示,九龍中聯網醫護團隊「排除萬難」及熱誠去做,未見離職潮,也見到醫院管理局增加資源配合,未來或有跨聯網合作的可能。公仔箱論壇& v0 \0 F. A. A, q5 {: U

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通波仔手術需置入支架至病人血管。(視覺中國圖片)tvb now,tvbnow,bttvb5 U; _+ g8 [3 N5 U

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' ]5 V( Q  n1 N: C% t目前伊院提供朝八晚八共12小時通波仔服務,廣華則是朝九晚五共8小時,且是只做星期一至五,將來會提供星期一至日24小時服務。據知兩間醫院通波仔服務過了現時辦公時間後,集中由伊院接收急性心肌梗塞而須通波仔的病人,廣華醫生亦會加入候召到伊院施手術。每晚2名醫生候召,按過往經驗,預計平均每晚有1至3宗手術,較日間時段而言,會較少急性心肌梗塞個案。
( x" s" H+ l; K6 a& q* O) |; y晚間集中伊院做手術 料一晚有1至3宗通波仔
; u9 J9 l6 G! v2 k醫管局表示,九龍中醫院聯網有25名心臟科醫生。據悉,伊院心臟科團隊現有18名醫生,有8人可獨立做通波仔,至於廣華亦有2至3名醫生可獨立做通波仔。為應付24小時服務,心臟科團隊會增加多1名醫生和4至5名護士;至於深切治療部亦增加2張病床及增加護士人手。
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: J! L  E) Y+ H公仔箱論壇公仔箱論壇9 @* a6 I9 C  l; v4 H  {

% D4 G# e, S, W$ Stvb now,tvbnow,bttvb伊利沙伯醫院。(資料圖片)2 M/ ^5 U+ F# l. `3 P4 Q8 I
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* L7 [. _; H1 Z$ u% N5.39.217.76據悉,瑪麗醫院2011年開展的24小時通波仔服務是先導計劃,如今九龍中聯網做法不同,會以兩間醫院人手合作,認為較容易應付到人手調配亦能幫到病人,「細醫院無可能咁on call,幾個醫生一個月on call十多廿次,體力亦支持唔到,所以要合作。」公仔箱論壇, F& ^& z) y& T( C
醫管局心臟科內部討論,未來的心臟科通波仔服務進一步延伸,構思有跨聯網合作,最快2019/2020年度九龍東醫院聯網的聯合醫院、將軍澳醫院或加入24小時通波仔團隊,與伊院、廣華一同候召以服務緊急病人。
* \1 i  Q1 p- L9 J/ o/ c公仔箱論壇大家都覺得慚愧 點解咁耐冇畀到呢啲服務  K4 ?* A# `1 `7 c% p* p: `
有公院心臟科醫生坦言,推行24小時服務的確是「辛苦咗、人工一樣」,但團隊有信心亦希望幫到病人,「大家都覺得慚愧,心臟病發係生與死之間,點解咁耐冇畀到呢啲服務。」他形容,本港通波仔的服務落後新加坡20年。5.39.217.762 Y# Y% w6 v' c- V7 \+ F8 v2 }

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廣華醫院。(資料圖片)公仔箱論壇1 e" [  b+ }4 [* j1 {+ u# [/ X

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  R2 \. Y! A* p  D+ k公仔箱論壇現時全港僅瑪麗醫院有提供24小時通波仔服務。(資料圖片)8 O0 M2 R6 r7 J' f

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(資料圖片)
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% H. g7 F, @7 ?5 i  g& H3 n  Itvb now,tvbnow,bttvb醫管局曾討論擴展24小時通波仔 擴展計劃一直無下文
6 c# L5 t8 D* w- k( V" O5.39.217.76現時全港只有瑪麗醫院提供24小時「通波仔」服務,其餘有提供通波仔服務的醫院,包括東區醫院、律敦治醫院、伊利沙伯醫院、廣華醫院、聯合醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、屯門醫院及博愛醫院,但服務時間是日間,最長服務12小時。部分病人如未能即時獲安排手術,會以血栓溶解劑治療。
1 u( F* D8 w; }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。翻查過往《蘋果日報》報道引述消息指,醫管局曾於2009年討論將於2010/11年度起,先於兩間醫院實行24小時通波仔,之後逐年增加兩間醫院,預計至2014/15年度可有10間醫院提供24小時緊急通波仔,估計每年可額外應付多1,000宗緊急通波仔手術,惟該方案未有下文,最終未有列入醫管局的年度工作計劃當中。
0 e) o5 Z7 l9 a; ?0 u% u# RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。《香港01》翻閱多份醫管局年度工作計劃報告,真正落實相關建議只有瑪麗醫院,自2011年起提供24小時「通波仔」服務。
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$ C9 d9 h% q$ H" T# z) i4 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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, o$ y8 ]% c- O! x8 P4 n& B5.39.217.76彭鴻昌指,跨聯網做手術做法雖不算理想,但在醫生人手短缺的情況下「似乎無辦法都要接受」。(資料圖片)
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病人組織:跨聯網做手術不理想 但無辦法都要接受
/ u; J: ?  n/ Q3 _& v$ jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示,緊急心肌梗塞的病人最理想是盡快接受通波仔手術,跨醫院或跨聯網做手術的做法並非最理想,但在目前人手緊張的情況下,「似乎無辦法都要接受」,不過他提醒不可忽視運送病人期間的風險, 除救護員要跟車之外,甚至需要醫生或護士跟車,造成另一種人手需求,長遠應考慮在各間急症醫院都能提供通波仔手術。
: R2 U7 Q) v2 ^, C對於相隔8年終於在第二間醫院推出24小時通波仔,彭鴻昌相信並非醫院不願意推行,而是24小時服務確實增加了醫生的工作壓力,若因此引發離職潮,對病人亦不理想,管理層應思考如何調動人手及提升薪酬條件,以吸引醫生願意參與。3 e- i; y0 T9 B
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醫管局:九龍中聯網將靈活調配人手TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {' u% W: L- ?) v
醫管局發言人稱,九龍中醫院聯網的心臟科(包括伊利沙伯醫院及廣華醫院)共有25名心臟科醫生,聯網會繼續按服務及運作需要靈活調配人手,確保有足夠醫護人員,為心臟科病人提供適切服務。醫管局一直非常重視醫生人手不足,已推出多項增聘及挽留人手的措施,包括全力招聘全職和兼職醫生、增加醫生晉升機會、加強培訓及重新聘用退休而合適的醫生等。
, e  h, Y6 i: A9 ~; {8 g( |+ [8 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公立醫院心臟科的醫生人力資源目前計算在內科部門,醫管局只提供內科整體流失率:14/15年度、15/16年度、16/17年度的內科全職醫生流失率分別是3.6%、3.4%、4.5%。
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聯合醫院日間手術擴至半緊急病人 骨折可望術後即日出院本港公營醫院資源和人手緊張,病床使用率持續高企。聯合醫院於2016年起將日間手術中心服務擴展至半緊急創傷病人,例如上肢或足踝骨折等,縮短病人輪候做手術和住院時間,且充分利用手術室檔期,提升整體效率。有病人表示,服務除可較快接受治療外,同時減少住院日數,減輕其心理壓力。. T. _; a& `) ]# F" y4 }

* G* d& C3 W( A8 D9 j聯合醫院一年有約1萬宗預約手術,當中約7,000宗為日間入院即日手術。該院去年有1,450宗骨科手術,當中1,260宗經日間手術中心入院,手術種類包括上肢肩膀和手腕關節鏡、手和手腕手術;下肢全膝關節置換、全髖關節置換、膝關節和踝關節鏡、腳和腳踝手術等。而全膝關節置換屬於主要的骨科手術,每年有約200宗個案,98%屬「入院即日手術」。該院麻醉及疼痛治療科顧問醫生蔡穎怡表示,合適的病人會經由麻醉門診評估,講解術前護理知識、手術風險及流程等,並安排即日入院進行手術。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b) y$ y$ @: z  j3 z' T. H
現年46歲、從事地盤工作的王先生,今年3月初因工受傷令手掌骨骨折入院,翌日到該院的麻醉評估門診,並安排5日後進行日間手術,以及同日出院。被問若讓他選擇手術後回家或留院休養,王指寧願回家,「始終住院心理上有壓力,自己屋企舒服啲(擔唔擔心係屋企處理唔好傷口)醫生已經幫我處理好傷,同安排幾時覆診,呢個我好放心」。5.39.217.76  q9 M" p4 |0 x$ r% W+ [& e" a
聯合醫院矯形及創傷外科部門主診鄭亨昌表示,若服務未擴展前,王先生由受傷開始,有機會要留院4至5天才可進行手術,視乎病床多寡、當時醫院情況而定;現在好處是縮短病人住院時間,亦減低住院期間受感染的風險等。同時,醫院在術後翌日亦會致電病人了解情況,以及由護士教授如何護理傷口、如有問題可致電醫院,由護士接聽和了解問題等支援。tvb now,tvbnow,bttvb. J9 f2 i6 F( z. i+ B& W
記者 張文鈴 tvb now,tvbnow,bttvb. k* W, g5 l9 Y: v

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鄭亨昌(右一)表示,全膝關節置換屬於主要的骨科手術,每年有約200宗個案,98%屬「入院即日手術」。(袁志中攝 劉靄霞(右)表示,復甦房有5張病床,另有8張躺臥式梳化供病人手術後休息。(袁志中攝 王先生表示,手術後寧願回家休息,因住院令其心理壓力大,「都係自己屋企舒服啲」。(袁志中攝
聯合醫院去年有約7,000宗為日間入院即日手術。(袁志中攝

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