早期前列腺癌，大多沒有特別的病徵，可能是血液PSA比正常高，或有附帶前列腺發大才引起注意。在確診前列腺癌之後，醫生和病人便要面對一個困難的決定，就是如何去面對和治療。冷靜和客觀的討論是必要的。2 ^* y9 @. Q. {: v* a- `! u5 X
醫生的考慮有兩大要素，1.病人因素：即病人的年紀，有沒有其他的疾病，除了前列腺癌以外，有沒有其他影響壽命的因素等都要考慮。如果預計壽命少於10年者，不一定需要做高風險的治療。2.腫瘤因素：醫生會根據癌細胞的特性、數量、大小、PSA水平等來判斷癌細胞惡化的風險。一般會分為高、中、低3個類別。根據上述資料，醫生會提出一個或多個治療方案，讓病人考慮和決定。
$ J3 `2 g6 u0 ?5.39.217.76病人在決定前要問醫生3個問題：1.治療的效果，如痊癒、復發和擴散機會等。2.治療的風險，包括短期跟長期。3.會否影響生活質素， 如勃起功能，尿失禁等。以上的問題很難在這裏詳細討論，只能簡單的介紹一下。
( [, F; {! d% P5 A2 `/ O早期前列腺癌的治療有以下的選擇：
( {, O4 z7 q' otvb now,tvbnow,bttvb1.Active Surveillance（主動監測）：一些低風險的前列腺癌可能在病人有生之年都不會影響他的健康，所以毋須馬上接受治療。他們要定期接受檢查，如抽血、抽前列腺組織等，如果有惡化便要治療。2. Watchful waiting（觀察等待）：如果病人的預計壽命少於10年，可以觀察病情的變化，在出現明顯的病徵時才用方法去紓緩病情，以保持生活質素。3手術：用手術把前列腺完全割除是治療早期前列腺癌的有效方法，大部分的病人都可以一星期內出院。雖然手術引致的生命危險百中無一，但手術仍然有一定的風險，短期如出血、接口滲漏、 傷口感染、長期的有陽痿、尿失禁、復發的可能性等。過去十多年手術的技術不斷改良。隨着科技的進步，醫生可以用傳統的剖腹，以至內窺鏡，到最新的機械臂輔助內窺鏡等方法來進行手術，對於減少手術風險有不小幫助。一些較後期的前列腺癌，在手術後再加上放射或荷爾蒙治療，可以提高療效，更可以有效紓緩因前列腺阻塞而引起的症狀。
; n1 b& v0 ^7 t% q- K其他的治療如放射治療下回再討論。
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發表於 2015-11-27 11:58 AM
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