[香港] 伊院創同步換兩心瓣 七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄 即換免添風險

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伊院創同步換兩心瓣七旬婦新生 施術時另一心瓣突收窄即換免添風險
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6 M$ S& T0 l& I2 H+ h- J( O公仔箱論壇隨着年紀大器官功能逐漸退化，有七旬婦人四度開胸及兩換人工心瓣，半年前再患心衰竭，伊利沙伯醫院心臟科團隊在其人工三尖瓣置入「瓣中瓣」，手術期間發現其主動脈心瓣亦有收窄，遂首創同步換兩個心瓣，該婦人術後翌日已下牀，夜裏終可安睡。
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" N/ c+ E7 O* C5.39.217.764心瓣已換3個 半夜要坐起抖氣
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' W6 N% Y) t' C0 Z$ Z5.39.217.7677歲岑婆婆在十多歲時因嚴重感冒引致心臟受感染，此後種下風濕性心臟病的病根，並有嚴重二尖瓣及三尖瓣倒流。她自1973年起已三度做過開胸手術，其中分別於1998年置換金屬二尖瓣，2007年再換人工三尖瓣。直至半年前開始，她再度有心衰竭徵狀，經常出現呼吸困難、手腳無力，夜間睡覺也要用3個枕頭，否則平躺時會因肺積水致呼吸困難，「半夜醒了睡不着，要坐起來抖氣」。5.39.217.76; B7 a& X+ i% ?4 b
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難再開胸 改用微創
+ m: @- M7 d( w0 z4 s: w( z TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p9 r+ m& V6 p7 E0 d1 A( d* R( Y
伊利沙伯醫院心臟科團隊接收岑婆婆的個案轉介後，心臟超聲波檢查顯示其三尖瓣有嚴重收窄，初時評估她不適合再做開胸手術，遂決定用主動脈瓣植入術(TAVI)的方式為她置換三尖瓣。該院心臟科顧問醫生李耿淵解釋，人體心臟有4個心瓣，岑婆婆換了其中3個，算是相當複雜，她原有的人工三尖瓣已鈣化變硬，即不能隨血流開合，團隊於其右腿動脈開切口，用導管為她植入「三尖瓣中瓣」，是亞洲首個同類案例。
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. Q& b0 I: c" v" ?8 |& _8 }  rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李耿淵稱，手術期間因換了三尖瓣後令血流加劇，變相亦帶動左心室血流，令該處的主動脈瓣狹窄情况加劇，遂當時決定同時為她更換主動脈瓣，屬世界首創同步換兩瓣紀錄。李承認事前沒預備要同步換主動脈瓣，但強調這並非併發症，因岑婆婆本身的主動脈人工瓣已現退化，即使該次手術不換，數月後其主動脈瓣狹窄亦會繼續加劇，屆時再施第二次手術風險更大。他稱，人工瓣一般壽命8至10年，有可能須再換。4 d# u1 j& }6 F' O! Z- i
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6日後出院 精神好轉TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u" b& U3 j* f' O" g+ h

1 l& \+ [) q! }# @# Q( s% `岑婆婆在6月27日接受手術，歷時3至4小時，同日已可拔除呼吸喉管，術後翌日可坐立休息、步行及進行物理治療，6日後出院。岑的兒子蔡先生表示，對手術成功感高興，他說以往對母親的病情感無奈，因沒有藥物紓緩，家人又難幫助，只能看着她受折磨，「未做手術前(她)好無精神，多說兩句也未必夠氣」，現時精神大為好轉，睡覺只需用一個枕頭，說話及走路亦較有力氣。
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醫局增資源 料每年80人受惠5.39.217.76/ y3 E' |* B; B% d& n9 y0 i2 ~

8 M3 Q+ p. k$ @6 Q# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。伊利沙伯醫院心臟科主任蔣忠想表示，今年度已獲醫管局增撥資源發展結構性心臟病的介入治療服務，將增聘一名醫生及一名護士，預料每年受惠的病人可由現時的20至30人，增至每年80人。

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3D打印心臟模型 術前練習免出錯5.39.217.76. ?8 p! q& S- ^2 W) \
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近年常見三維(3D)打印技術應用於醫療科技，伊利沙伯醫院心臟科團隊兩年前起亦引入3D打印技術，手術前先打印患者的3D心臟模型，醫生在模型上預先練習擺放導管及儀器，以避免實際手術時出錯。
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伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生李耿淵表示，該院心臟科自2014年開始引入3D打印技術，幫助複雜的結構性心臟手術個案。團隊先以電腦掃描分析患者心臟影像及數據，打印出心臟模型以助了解及熟悉其三維結構，並於手術前多次練習，找出最適合的手術方式、設備及尺寸等；他稱，因置入人工心瓣手術要用導絲經血管進入心臟位置，容易擺位不對，先用3D模型練習可增加手術成功率及減少併發症風險。以岑婆婆的個案為例，製作她的3D心臟模型需時約3至4周，但手術過程順利。tvb now,tvbnow,bttvb+ F& g3 D$ F4 `; F$ {. C

- u5 J; F- k: s  F$ _- Q7 Ftvb now,tvbnow,bttvb微創心手術成大勢 現2人能獨立操刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 O" ]1 c( g. I" ]
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伊利沙伯醫院自2010年引入導管主動脈瓣植入術(TAVI)，至今已進行逾77宗手術；而左心耳封堵術(LAAO)自2013年引入至今共進行逾45宗手術。該院心臟科顧問醫生陳鑑添稱，以往社會較關注冠心病等急性病，但少有講及結構性心臟病等慢性病，故該院計劃擴大結構性心臟病的治療服務。公仔箱論壇$ l6 k/ k6 b3 z% J
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李耿淵認同微創的心臟介入手術逐漸成大趨勢，正積極培訓可獨立操刀的醫生，現時有2人能獨立操作TAVI，3人正接受培訓。