老是感覺腹部不適、拉肚子嗎？當心可能是腹部主動脈瘤惹禍，嚴重時可能破裂出血，引發致命危機。一名64歲蘇姓男子，日前肚子不舒服和血便，經檢查發現腹主動脈瘤併發缺血性腸炎，幸好及時進行主動脈瘤支架置放手術，搭配可自動縫合傷口的經皮血管縫合器，縮小傷口，避免病症惡化，防止腫瘤持續擴大而破裂。tvb now,tvbnow,bttvb6 j8 \( y+ j% {+ I* E' H# _
! h% T' Y6 q; D# [+ |* E公仔箱論壇
$ ?8 ~7 C# v, a; @ n0 s公仔箱論壇這名蘇姓患者過去曾進行腸造口的人工肛門手術，日前因一直拉肚子和血便症狀掛急診時，經腹部電腦斷層檢查發現腹腔內出現腹主動脈瘤，且併發缺血性腸炎。為避免病症持續惡化，醫師進行腹主動脈瘤支架置放手術時，配合使用經皮血管縫合器，將手術傷口從5公分縮小為1公分，大幅降低和腸造口傷口交互感染的風險，縮短手術修復期為4天。' O' k0 G0 i! i4 G1 _. ?1 u/ `
5.39.217.765 Y; c+ ?, W( S: ]/ D5 Z% @
腹主動脈瘤高危險族群
; z8 ]+ k6 `/ Stvb now,tvbnow,bttvb
, W# y2 n6 B+ @1 Ztvb now,tvbnow,bttvb童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，腹主動脈瘤是腹部一顆不定時炸彈，平常不會有癥狀出現，通常都是在健檢或腸胃不舒服進行檢查時意外發現；動脈瘤太大就會壓迫周圍組織、破裂出血，嚴重還有致命的危險。
6 a& j$ |, `$ I5 f
/ N. D" S, ^% _tvb now,tvbnow,bttvb60歲以上高齡老人、老菸槍、高血壓、高血脂、糖尿病患者都是腹主動脈瘤的高危險群，應定期接受健康檢查，及早發現和治療。此外，身材較瘦的人，若摸肚子時有跳動的感覺，也應盡速到醫院進行檢查。公仔箱論壇' z1 a& m4 i. _
/ f8 E" C! B8 }8 h腹主動脈瘤手術新利器" \' J3 d T r2 O4 l6 n' S
( @. ]( P6 O2 ?5 G# v. n/ U: y除了內科藥物治療之外，目前較有效控制主動脈瘤持續擴大的治療方式仍為外科手術，但因傳統手術的侵襲範圍大、風險高，越來越多人選擇微創手術，而經皮穿刺方式則是其中一種。公仔箱論壇# n E- C) U2 F2 f/ d+ D; R- i5 Y
j/ r2 q/ @# T- q. l/ V- N李志賢醫師表示，使用經皮血管縫合器進行腹主動脈瘤支架置放手術時，只需要在病人兩側鼠膝部，利用經皮穿刺方式，置入導管與導線深入動脈血管，到達腹主動脈瘤位置後植入並撐開血管支架，支架置放後，縫合器就會自動將連接動脈瘤的血管夾住，讓血液不再流入動脈瘤，且引導血流與壓力到血管支架內，隔絕進入病變組織，就能讓腹主動脈瘤不再持續擴大而破裂。
# m3 r' R+ d; G% q, [8 s( L) C
8 D% [% k; }: f7 B! n) T: L9 |# F5.39.217.76不過，如果病患是罹患高血壓的老菸槍，肺部功能不佳，施行腹主動脈瘤支架置放手術需全身麻醉，在手術時間縮短的狀況下，降低肺部出現併發症的機率。但太胖或血管鈣化的人不適合使用經皮血管縫合器 |
發表於 2013-7-17 07:08 AM
| 