[香港] 瑪麗插心尖換心瓣 八旬翁受惠 新技術適合動脈退化病人

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瑪麗插心尖換心瓣 八旬翁受惠 新技術適合動脈退化病人
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% A7 T- ^5 r0 Q長者常感氣促胸痛，或因主動脈心瓣退化所致，本港近年引入導管主動脈心瓣置換手術(TAVI)，經大腿血管把人工心瓣置入心臟，惟血管功能較弱的高風險病人未必受惠；瑪麗醫院過去兩年引進新技術，可直接經心尖開洞穿入心臟置換人工心瓣，或於主動脈經導管置入心瓣，令定位更準確。該院至今已替8名高風險病人完成手術，有「四代同堂」的八旬翁力排兒孫反對接受心尖穿入手術，如今康復順利，計劃出院打太極。
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新法避血管 易掌握位置
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( t8 y, u- `, I. B4 q公仔箱論壇瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生林祥智稱，該院在2012年引入TAVI手術，舊有方式是在大腿附近的股動脈位置開微創造口，用導管置入主動脈人工心瓣，惟股動脈與主動脈心瓣位置距離遠，放心瓣時像「釣魚杆」，難準確定位。該院兩年前改良做法，把導管經心尖插入心臟置放人工心瓣，即毋須通過任何血管，此方式所需導管較短，易掌握心瓣定位，動脈狹小或鈣化而不能做動脈手術的病人也能受惠；另一做法是直接從主動脈置入導管，省卻先通過股動脈的步驟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]% m' p0 s8 x$ X# s  n' H

# c8 u) `+ g% @! ctvb now,tvbnow,bttvb林稱，已完成5宗心尖手術和3宗主動脈手術，並無年齡限制。但他指新方式仍有風險，從心尖穿插心臟或會出血，而主動脈手術若有鈣化則易致中風，故為病人評估時仍優先考慮股動脈手術。
+ d0 r' u3 Q; g2 V2 X! }5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R  e- m; E7 e
歐美認證 「瓣中瓣」更穩固
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7 Y7 f4 B# ~" Q+ G) z團隊表示兩項新技術在歐美已獲認證，歐美已完成近10萬宗TAVI手術，約七成屬股動脈手術；瑪麗現約有4名醫生可操刀。
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  L8 X4 C+ s+ {7 u公仔箱論壇另外，該院去年底引入第三代人工心瓣，直徑較以往細34%，並在底端加「裙腳」增黏貼力，置入心瓣後更穩固。林祥智稱傳統開刀手術需取走原有心瓣，病人未必能承擔第二次換心瓣，但TAVI可置入「瓣中瓣」，因舊心瓣鈣化後會變硬，變相可穩固新置入的人工心瓣。4 u4 W1 A8 {, y9 P7 Y
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伯伯力排兒孫眾議 期待再耍太極
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! Y) V9 R# h1 X& S9 O, g9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。81歲的鍾伯在14年前曾因主動脈心瓣狹窄而接受傳統開刀的心瓣替換手術，此後他積極運動，更養成打太極習慣，數月前發現打拳時有氣促，「去飲茶行幾步都呼吸困難」，後來證實人工心瓣退化，遂決定接受TAVI。鍾伯因腿部及腹部血管鈣化，只能經心尖開洞，他說自己「四代同堂」，兒孫擔心他年紀太大風險高，均反對他做手術，惟他力排眾議，最終手術順利，休息一周後昨出院，盼盡早打太極。

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年老心瓣變硬　氣促胸痛徵兆
4 i, Z3 u* ^* I* xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76/ s- \8 c7 y8 S3 W7 s( @

- c2 }: u& b( H6 g7 B4 R; ?6 v- gtvb now,tvbnow,bttvb瑪麗醫院心臟團隊指出，主動脈心瓣會隨心跳而開合，讓心室血液順利流出主動脈，若心瓣鈣化變硬，則會令血液倒流而致氣促胸痛；而年紀大機能轉差，主動脈心瓣會隨年齡漸長而退化變硬。團隊估算去年全港有561宗主動脈心瓣疾病個案。, H% i7 D8 g, T! v7 Z. Y+ {
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現病徵後兩年存活率五成5.39.217.76. U" R. F+ X( l8 n* V5 O

3 Y3 C# K8 v$ N8 V6 o4 l# j瑪麗醫院心胸外科顧問醫生陳泰良表示，主動脈心瓣組織柔軟具韌性，作用好比心室的「活門」，隨心跳開合，讓左心室的血液能流上主動脈，再供血至全身器官，但年紀愈大心瓣會鈣化變硬，影響張合能力，不能「開門」則會令心瓣狹窄難流出血液，不能「關門」則會令血液倒流回心室。
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" k' K9 _# |& N+ M! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。瑪麗醫院心臟內科顧問主管陳漢鏵稱，統計顯示本港75歲以上的人中，約八分之一有主動脈心瓣疾病，心瓣鈣化會致氣促、胸口痛及昏厥等病徵，出現病徵後兩年存活率平均僅五成，須替換主動脈心瓣維生。惟團隊指人工心瓣一般壽命約15年，日後或需再做手術。