临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。 ①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
- b& U; d/ G% \2 ^6 v ②激素类药物。糖皮质激素、雌激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。
8 I- _5 a! X, q: o1 [4 Jtvb now,tvbnow,bttvb ③精神心理药物。泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、吩噻嗪类、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。tvb now,tvbnow,bttvb# Y1 ~# }; Q: \ ^6 ]6 k$ R- e
④儿茶酚胺药物。肾上腺素、异丙肾上素、左旋多巴、去甲肾上腺素、沙丁醇等。
& i1 K4 f5 Z3 r1 ]& ]9 ^. Z' a" A$ s ⑤消炎镇痛药。消炎痛、大剂量的阿斯匹林、大剂量的扑热息痛、吗啡等。公仔箱論壇/ w3 O7 L+ e+ b. J
⑥抗癌药物。四氧嘧啶、门冬酰胺、链佐脲菌素、环磷酰胺等。5.39.217.76: B0 I; L' r9 R2 `0 J$ |, ~7 }
⑦女性避孕药。
& d' `; K- n0 b; e7 ^" Q! J D, X' ]公仔箱論壇 ⑧环孢素。tvb now,tvbnow,bttvb3 @9 k- l3 k- p3 l
⑨苯妥英钠。5.39.217.76+ { c; H" E4 ?% a6 D; l
⑩异烟肼。
: S% X* b* m' s9 `. G5.39.217.76 其致病机理有:公仔箱論壇( _8 ?5 P5 m# M- u8 Q$ |9 v& B3 j7 D, D
①降低胰岛细胞cAMP水平,从而抑制胰岛素的分泌。5.39.217.763 a4 E4 _4 | a
②使组织对胰岛素的敏感性下降,影响糖利用;使肝糖原异生作用增强,增加葡萄糖合成,产生胰岛素的抵抗。
4 X/ F2 L. t: v0 @tvb now,tvbnow,bttvb ③对胰腺有毒性作用,能损害胰岛的B细胞,使胰岛素分泌减少。以下分述一些常见药物的致病机理及临床表现。 |