當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。$ U; t$ t: B0 }5 I( E4 b. G$ X/ Q! I
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』5.39.217.768 O$ L! p! C4 }1 C1 ?( Z
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !tvb now,tvbnow,bttvb. p0 D3 q5 \2 y( p* X
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇) I) z, Q6 X( Q/ q6 n2 ]7 G
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。* W! o% a: r3 U( c& Z

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。tvb now,tvbnow,bttvb5 Z1 a; M% t& P$ v& r9 P
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。- [8 G: @/ d5 d  @8 S5 T/ X8 W
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h2 |5 R# G3 K$ H

『我當然知道啊，可是 …』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F6 s+ r0 [/ |$ h
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』

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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』0 L7 J& s' ?* s0 ?

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

上級忍者

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much 5.39.217.76' R% n/ B( q; l0 G1 H: N
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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的% _/ E' Z  [: O( I% _; z. f; r
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像( D7 ?* K; }( t% X: V& _

是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。5.39.217.76# e1 i7 ^1 L- H
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.76- m( x8 _( X1 u6 u3 H6 k
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我tvb now,tvbnow,bttvb( n; ]( L7 q, A: @
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再進一步和你們討論』1 i: g- q0 Y# n$ G

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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你0 Y5 B+ c- {' B" q8 ?
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們討論開刀的事』。

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等
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等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一tvb now,tvbnow,bttvb6 y: Q" v/ m6 h# M. q* ]1 y
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我) v( {1 S2 I. f* m8 A) q' i

替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病
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患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下
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開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』tvb now,tvbnow,bttvb- ?, s# [- L0 F  p$ T0 b  U

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還
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這麼多意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，tvb now,tvbnow,bttvb% q3 p2 J( \: O1 A
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜' Y& @2 q. o  i  K* Z

默不語。: Z$ r" g- A/ w. i7 e
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }2 a  L" V! u; t
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治' g( ^7 k! [: c+ o% p" F
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療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I0 k7 O" C5 s' `9 b& J" R3 V
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是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一tvb now,tvbnow,bttvb: C8 ~# \  r& Z' g

早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.767 @1 ?1 @' C% {  R6 s6 @. d
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千tvb now,tvbnow,bttvb  V$ m7 t% U; s; T
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb# v- n9 _# j# _6 ]3 N: ?

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是
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我在晨間會議時，向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲
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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。

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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?

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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病tvb now,tvbnow,bttvb( q" U* h$ x) O) [6 a
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，6 K0 n  c2 u: |/ U8 r6 l6 `  T

錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』
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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，tvb now,tvbnow,bttvb1 v8 ^$ B, }. ?; z. z' Z. a

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的
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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣

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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收公仔箱論壇7 C* b+ n5 M. }3 @, t& _- Q* q. Q% C

入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g1 c  N* S& h# n9 k9 t) L1 i
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養公仔箱論壇# _: }9 \3 e1 ]/ C$ L% ~
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一. q1 h( y% e2 p" O( _2 ~8 ~

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬5 W" n+ J% s+ `3 f6 e( E% B+ |

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，公仔箱論壇5 p  z5 h3 E6 F) d  L' u

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』5.39.217.76& ]9 ?: A  A% p+ [

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』

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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭5.39.217.76" L; P* }* c5 Y; S3 ]0 H

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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