「皮膚有痣」會不會是癌症警訊？在門診中，許多民眾都有這樣的疑問。醫師指出，傳統上，皮膚科醫師先肉眼判讀「痣」，區分良性或惡性，無法確定再做切片檢查，然而隨著時代進步，非侵入性的「皮膚鏡」，除具放大功能，還可觀看深層組織，不僅已成為醫師觀察診斷的好幫手，且更具安全性又能精準到位找出病灶。% g8 B* S0 n. p" \
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奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出，皮膚是人體最大的器官，也是最容易用肉眼就觀察到的器官，當皮膚上出現不明的「痣」，或病灶持續增大時，宜尋求專業醫師的診治，切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。tvb now,tvbnow,bttvb- o( N) m$ x& q% {0 M2 J! x& A$ G0 Q
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5大觀察 防有痣生變公仔箱論壇3 c; ^1 l; T4 k/ l3 w
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要注意的是，黑色素細胞痣，也就是俗稱的「痣」，是一種皮膚良性腫瘤，出現的高峰期在青春期，30歲以後新長出來的痣會減少；依其痣細胞所在的皮膚深淺位置，可將其分為交界痣、皮內痣與複合痣。
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「痣」的學問不小，一般而言，如果身上的痣，經醫檢查判斷為良性病灶，之後只需把握5大自我觀察點，包括：
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1 y7 N; q$ k7 P# v X: o5.39.217.761.「痣」是否不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb% h: | [" p" j2 c6 C
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2.邊緣不規則。
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2 S$ S1 E2 }0 z, f: b3.顏色不均勻。
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4.直徑大於6公釐。$ K: x- { W2 i: K7 D
2 k- o# m* e: z& z% A5.短期之內快速變大等，若符合觀察，大多不需要擔心。
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鄭百珊醫師強調，事實上，在皮膚癌中，最常見的是「基底細胞癌」，臨床上非常容易被誤認為是一般的「痣」而延誤治療，但因其是「最良性」的一種皮膚癌，所以只需經由手術切除乾淨即可，遠處轉移的機會非常低。
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$ \; j& I6 l' F S$ i+ ]鱗狀細胞癌 惡名昭彰tvb now,tvbnow,bttvb5 D3 E0 J. ^# J
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第2常見的皮膚癌則是「鱗狀細胞癌」，其惡性度會比前者來得高，早期治療預後較好。而皮膚癌中最惡名昭彰，也是罪惡性的則是黑色素細胞癌，約30%是由已經存在的痣發展而來，其他70%是另外生成的，東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細胞癌，依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後。0 \: u8 _+ m" i, Y! t a
8 t5 l8 W, O: @. H0 A5 r0 M0 d2 j' w另外，脂漏性角化是一種皮膚常見、良性的表皮病灶，臨床上因為也呈現黑褐色病灶，而常常被誤認為是「痣」。在皮膚鏡未出現之前，對懷疑的「痣」，只能經由切片檢查來判斷，有了皮膚鏡的幫忙，讓門診的判斷提高許多，皮膚鏡檢查仍不確定，才需再做切片。5.39.217.76/ w5 M% D8 y/ z* [
% W1 P% x5 u. I* \& D8 n, _鑑別良性惡性 皮膚鏡新利器
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* B9 [1 d& Y3 n6 b) u+ g' ]特別是，皮膚鏡對於皮膚科醫生在鑑別良性或惡性的病變，尤其是在診斷黑色素細胞癌時最有幫助，尤其專精皮膚鏡的皮膚科醫師，對黑色素細胞癌的診斷準確性，則優於沒有受過任何訓練的皮膚科醫生。
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皮膚鏡是一種非侵入性的檢查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比較深層的結構，再由皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構來作出專業的判斷，雖然確定診斷還是需要經由病理化驗，但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療，並影響醫師治療的計畫，目前在臨床上已經廣為使用。
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% K7 ~* b* U0 H- T5 f- {: M; @https://tw.news.yahoo.com/皮膚鏡妙用-皮膚癌有-痣-難生-102606163.html |
發表於 2014-7-2 09:28 AM
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