高齡產婦，懷孕教戰守則
6 `; D2 j. Z% H5 P 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體; z& g7 ^9 n- Q E, s
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
+ t1 Y. x7 h t( {5.39.217.76、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。8 x6 k2 r. Q" J
: {- Z/ k: \' o9 s4 l: }公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L- x/ t6 R3 a- u
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況0 Q% f7 r/ W; N3 L8 A. e, \) F
的發生：
5 _( `: V: l# f1 L, [% T! [tvb now,tvbnow,bttvb ( N) C3 a9 d3 K: p* P4 S$ G, a$ o
對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb. m7 g# Y4 z* X1 r# V8 T* l, P
（1） 心血管疾病
5 v& V: ?: Y) F; }* f: E& c' f) u 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb1 Y3 `% Z; D9 k' _# T5 o7 c
/ e" K4 f& ]; i* }" H. Y4 E, t9 J公仔箱論壇 # S. x8 n4 ~- Y
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
& i8 i% X/ Q! R# v, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' q# J$ q f) p/ n0 D0 }+ q公仔箱論壇（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r4 X6 O% X2 R
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D/ s) g$ T, i* `0 U# R
3 {) K6 ?' w% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題5.39.217.76 Z( G1 _# U* r$ H3 @- B( R% M
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少7 g4 b1 U- Y; U- s
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇 L( ^' u4 i: u7 s# d8 a0 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \, g& P7 r3 f( A/ ~! n
（4） 剖腹產機率增加5.39.217.76 P' b' X* n/ t. m
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。' I' j8 }# v( o. @; U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v# g% l4 d0 \$ U% V/ l8 t+ N5 l
（5） 安胎比例提升5.39.217.76) W# B: e; j4 i# \
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
% C3 P( N. h/ S% P: k' w7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
7 D) t8 k$ L8 \; `4 S# g
4 p. {9 f) |' X（6） 胎盤早期剝離* N* _8 z$ V/ Q# f
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.764 N4 }7 t3 p) _! ~8 m) X1 C' c
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。# M" u9 m5 ~* N, Y
4 q0 F# n' T( {0 l- R5.39.217.76對胎兒常見的影響# ~% ~8 Y/ f" m
（1）流產率較高
) Z5 ~0 N7 l; ^7 |2 q" k公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
6 k$ Q: {% \ H( k個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
$ i+ d2 ~3 T/ c9 f" p, ~" G公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
4 Q) ~( a: z; b1 d& I5.39.217.76（2）較易罹患唐氏症
! y0 N6 K: d& o6 {' z) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
; e$ w. a9 s/ S) D* d5.39.217.76年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O2 p" Y! q" U% V4 f* k' g
/ Y4 q5 D5 `% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損tvb now,tvbnow,bttvb. X/ x& _ e( j, E7 e) S& S
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
0 g4 R$ F& b. B9 U% { TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z E* G5 f2 ]. n
（4）早產
* s7 S" V! o) W& t. gtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發! P c+ F7 @9 R+ u! U) h
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb: X) P( F9 K+ ~- J; Y
. B6 N/ v$ `* }% ~0 B3 _ D（5）多胞胎
* I# z O* X; U: s; otvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇- U. a6 T( A% _# C
- b& H6 R R4 [1 w: X5 K. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 c i3 ]9 f2 }- r/ M8 Ptvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V( d; N, K: J3 w+ _
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
6 }" @. Y+ c A& ]" r: jtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
6 ^2 c4 u2 U: h" i6 M" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
3 `' V& V Z0 P0 i( g# ?tvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
. T5 E9 C% ^% L; q& r5.39.217.76、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.76! i( l) M5 ]- z! b
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z5 r1 Q2 u5 c3 f. g
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
4 x/ J& d- g( ~; u- {tvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb" f, P9 D% t d/ A
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
7 i+ D3 T3 w0 m+ T; l: `高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
1 e1 |( @/ @- Q4 V, f 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
* j$ n5 L, y$ r) P4 c0 V! w, S" i5.39.217.76照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
7 f# q! ?' \$ g4 H5 y f5.39.217.76 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
7 m! h$ l( K* A4 s B# _/ @公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇0 t5 j1 w8 c" ~4 C8 s# [3 I {. |+ I
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
5 V& G* ~$ F7 Y5 P2 {' h- ^. W: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢, \ A$ N% V8 m, z) ^0 B
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
6 a$ c* c1 c! j( K: N
' D- P. S/ C; t, {公仔箱論壇※高層次超音波0 D! `& k+ A3 T0 D) Q% W
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工5.39.217.762 _9 F ?' y7 A0 b
流產在執行層面上會比較困難。）
s* e) v s$ ]* F5 q6 D◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。5.39.217.769 w7 I% U4 w7 Z- L
◎檢查目的：
) U2 J" d/ T, h 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可* F3 O1 X) R, i2 ?/ k: ^9 z4 f A* n
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。公仔箱論壇* W7 o7 S$ f( O3 |4 Z
) @' A1 R- g1 n$ P! q3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺
* J' i) t8 t& X; O4 `6 t1 y◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）$ P) l: Q/ Z0 K) q2 l7 P
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
9 _* p: P, A0 m; m( j: o5.39.217.76夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ V' a2 P, W c# u1 Z
◎檢查目的：5.39.217.763 \, N4 f2 r8 p% F% D( G
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
% z8 U. T4 n4 f A0 v; F8 T& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
4 ?! L# I. \% |公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
6 O/ N, L3 @) U, ]: ]3 @- f; d率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。 W% b. E- I% \
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
- ?* Q' V5 Q; H5 H8 u1 N0 U1 g5.39.217.76
% O- l: [4 L; z0 u: ^公仔箱論壇給予高齡產婦的各項生活建議
, V# o* j# F2 rtvb now,tvbnow,bttvb飲食
" L3 j, v' }( b5 c9 D$ |7 z5.39.217.76 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K4 R: T) @/ z5 y, S, A# u9 b
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。tvb now,tvbnow,bttvb6 S1 P/ k8 i* _# u
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f- M# B4 }5 E Z* V! T
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。: k8 U# K# a2 E. R1 g- I9 v. H' U; M
旅行
8 u# t9 {: j3 r6 ^' M9 Q 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U+ B) I% A4 o3 P
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
% z% _) i/ ?! l5 ^% ~; k6 M公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇2 T# x6 ~2 A8 P. d) g
心情TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c* K2 G( Z! E8 I
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
4 J- u$ v( P' O& A- N- q2 t% x% I0 y5.39.217.76胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
8 Z& e6 c# N+ m: [! P公仔箱論壇其他公仔箱論壇1 X, ?5 o' P/ J3 C& U: d* f
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U& e( R2 {9 S) H( a! Z' X _" u5 h
。）公仔箱論壇$ {# o3 E7 z- l; N3 u% W- Q2 s# h
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
J1 ?( W7 m% |3 y 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
