[健康資訊] 天冷泡溫泉 靜脈曲張恐惡化

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一位60歲的陳老師，平時腿部常感到痠麻，腳部還浮出腳筋，某日泡溫泉後，浮腳筋處還出現硬塊，試著搓揉改善，不僅未消除，幾天後出現紅腫、發炎，緊急求醫。中壢天晟醫院心臟血管外科、靜脈曲張專科醫師林哲安表示，泡溫泉會使靜脈曲張更惡化，造成血栓生成進而發炎，嚴重者更可能有猝死風險。林哲安透露，靜脈曲張可分為先天性及後天性，先天性是因先天遺傳靜脈血管、瓣膜構造薄弱不足所致；後天性則可能因懷孕、工作、生活型態、外傷、體重過重等影響。分析造成的原因，主要是因原本該回流至心臟的靜脈血液，長時間淤積在下肢靜脈，導致無法有效循環，長期會造成靜脈瓣膜受損、血液逆流、血管壁慢性發炎增厚，形成靜脈曲張。嚴重者靜脈血管中會生成血塊，若蔓延成血栓，可能造成肺栓塞，而出現生命危險，不可不慎。
0 ]% T8 c. A/ i/ J( \8 y2 b公仔箱論壇若家族三等親內有靜脈曲張遺傳史，家人便可能成為靜脈曲張高危險群。另外，工作需久站久坐者、需搬運重物者、懷孕或年紀大者，罹患機率也會提高。如老師、美容美髮師、空服員、司機、倉儲物流人員、懷孕兩胎以上的經產婦，以及60歲以上靜脈血管功能退化者等。其他如更年期婦女、體重過重、曾有血栓病史、激烈重力訓練、抽菸、長期穿高跟鞋或緊身褲，及服用口服避孕藥者，也都是高危險群。
9 Z0 M- i5 s4 I; n7 J, C5.39.217.76靜脈曲張初期沒有明顯症狀，時間一久會出現輕微痠麻脹痛感；當疾病惡化時，痠麻感加劇，還會伴隨腫脹沉重感，尤其午後傍晚最嚴重，夜間睡眠則會常抽筋。外科手術是目前最佳的治療方式。要預防靜脈曲張，平時可透過規律運動，如游泳、健走和慢跑等，鍛鍊腿部肌肉收縮幫浦功能，對下肢血液回流都有幫助。

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泡湯太久 一起身 眼發黑
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0 ~. @7 @# U6 c4 p9 A1 L- i入春後天氣忽暖忽熱溫差變化大，原本就有輕微高血壓的娟娟，日前和好友相約泡湯，沒想到天氣冷、姐妹淘在溫泉池聊得開心，一時泡太久，起身時一時突然胸悶、眼前一黑，差點倒在池裡起不來。# z! {0 [: y* T1 o

1 C2 f4 G! g1 q% }9 [, t" o2 l5.39.217.76今年陸續傳出名人施寄青因心肌梗塞猝死、前華隆集團掌門人翁大銘疑因心管疾病，在自家浴室烤箱猝死。醫師表示，有心肌梗塞等心血管疾病的患者，最怕處於冷熱溫差過大的環境，尤其天冷時，急診常碰到洗三溫暖、戶外運動猝死案例；建議患者避免泡湯、洗三溫暖，若出外運動，應等陽光出來再外出。
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; k! B# [( _. a; V國泰醫院心臟內科醫師張嘉修表示，心肌梗塞等心血管疾病，主要是心臟血管有斑塊組織產生，好發45歲以上男性、55歲以上女性，以及有心血管疾病家族史、高血壓、膽固醇高、糖尿病、腎臟有問題等族群。5.39.217.76) t( W" @1 i' b" h1 R

. t. ^. ?9 O6 ctvb now,tvbnow,bttvb若已經出現心肌梗塞等心血管疾病，應避免處於冷熱落差過大的環境中。臨床上經常碰到不少老人家昏倒被緊急送急診，甚至個案猝死，送醫時早已回天乏術。公仔箱論壇# P3 c: i1 I6 |; c: t# I; D5 e
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不少老人家有清晨外出運動習慣，但冷天裡室內溫暖、戶外寒冷，突然從室內到戶外運動、血管急速收縮，若原本就血管狹窄，很可能引發心肌梗塞、昏倒，甚至猝死。
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( ~1 R9 x+ [( \. b0 Q5.39.217.76他建議天冷時，應等白天陽光露臉、較溫暖時再出門運動，且外出時要穿著要保暖；運動前應先在適應一下氣溫，並在原地甩手、踏步先暖身，等身體暖和了再開始運動。
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9 a- A9 j1 u9 J' a/ g公仔箱論壇很多人天冷時愛洗三溫暖、泡湯或使用烤箱；張嘉修提醒，當身體泡得很熱，突然起身時氣溫過低，冷熱溫差太大，也很容易讓斑塊組織掉落遠端血管，引起阻塞、心肌梗塞。他非常不建議有心血管疾病的患者洗三溫暖、泡湯，即便已置放支架也不建議。公仔箱論壇6 M, T+ d: D; x- u

# J: Y% [5 P3 T如果本身已經有血管狹窄等問題，當出現胸悶、活動會喘，或是左邊肩膀悶痛、痠麻等症狀時，千萬不要拖延，應立即到醫院做心電圖檢查；若症狀非常明顯者，建議加做心臟超音波、運動心電圖及核子醫學檢查；若無法跑步測運動心電圖等，可考慮做心臟電腦斷層。5.39.217.769 O2 Z2 \5 s6 s& P

' Y  s; v! E0 X5 {; b" Q2 Stvb now,tvbnow,bttvb張嘉修說，若經過心臟超音波、心電圖等檢查發現心臟細胞缺氧，代表血管狹窄、血液無法灌入心臟細胞，通常會建議進一步做心導管檢查、放置心臟支架。除了檢查治療，民眾日常飲食也要盡量清淡、少油少鹽，避免太辛辣、刺激的食物，控制好血壓、膽固醇，並適度運動，才能長保健康。