農民曆的節氣進入「芒種」,稻穀結穗,雖還未到酷熱的「大暑」,但民眾已感受到暑氣逼人,汗流個不停。急診科醫師也應接不暇,忙於應付大小病號。 台北醫學大學附設醫院急診部主任高偉峰說,夏天急診病人數量比冬天多,冬天大多是疾病嚴重度較高,如心肌梗塞、腦中風等病人;夏天卻是感染症、腸胃炎、熱衰竭、蜂窩性組織炎和尿路結石等。
4 {- H, R% C' L V+ L5.39.217.76一位20多歲妙齡女子,因劇烈腰痛來到北醫急診。醫師一開始以為她懷孕,後來做超音波檢查,發現她腎臟有如泡在水裡,輸尿管也腫大如細香腸,這才知道她腎臟結石,結石掉到輸尿管裡,刮磨輸尿管而痛得哇哇叫。
' a8 a: |# j# ctvb now,tvbnow,bttvb原來夏天氣溫高、汗水流得多,有人卻忘了多補充水分,導致尿路結石。
% ^# B& w: {# |公仔箱論壇夏天細菌猖狂,40歲的「小邱」(化名),連三天上吐下瀉,次數都多得數不清,稀便幾乎都用噴射出來;後來甚至發燒到41度,因為小邱女兒也上吐下瀉,醫師懷疑他是被女兒感染沙門氏菌,導致腸胃不適。
0 ], x) y3 S6 ~: Z( Z& X# M高偉峰指出,夏日食物易孳生細菌,大腸桿菌和金黃葡萄球菌也常讓人跑急診,症狀多以惡心、嘔吐、腹瀉、發燒表現;症狀類似的病毒性腸胃炎如輪狀病毒與腺病毒,則好發在冬天。
! X% i" v) Q {& n其中的大腸桿菌,是腸道常需要的益菌,但腸道出血性大腸桿菌會釋放出毒素,讓腸道生病,除腹痛、嘔吐、腹瀉,還會拉血便。* s% c& T% y f6 a C& p! a
歐洲曾於前年5月爆發大腸桿菌集體感染事件,大多數病人都曾去德國,吃到受汙染的豆芽。
0 h' H- o0 W# `9 Q9 V& S+ M$ c不少民眾在夏天吃不下熱食,愛吃冰冰涼涼的生菜沙拉。但高偉峰提醒,清潔不夠徹底的生食,容易有沙門氏菌和大腸桿菌,冷熱食混著吃要特別注意清潔。
+ |8 b5 d) u8 s6 ^' b" Ttvb now,tvbnow,bttvb急診醫學會理事長、新竹馬偕醫院急診科主任蔡維謀說,除了急性病,慢性病也容易在夏天惡化,像糖尿病患者要是不小心劃傷皮膚,傷口在夏天不容易癒合,而可能演變成蜂窩性組織炎。5.39.217.76% P2 @* i4 x$ D W4 d! i. E
另外,也要多關心住在安養院的長者,尤其有糖尿病、心血管疾病和肝腎等多種疾病的老人家,夏天要注意避免病況惡化,產生敗血症。
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書田診所副院長、泌尿科醫師蔡培斌說,結石在腎臟和膀胱慢慢形成時,多不會感覺痛;但結石一旦掉到輸尿管、尿道等處卡住,病人就常會痛到打滾,什麼姿勢都不對。公仔箱論壇7 Y3 Z" [% [# Q! q( q9 q8 y0 B# x
蔡培斌說,一開始,尿路結石只是草酸鈣和磷酸鈣結晶,大小在0.3公分以下,大多可藉由排尿排出,病人自己甚至不知道,但結晶若太大時,就易卡在輸尿管或尿道。
) |! T: x( I1 U; g; F5.39.217.76國人尿路結石盛行率約10%,即每10名國人,就有1人曾罹患疾病。男女發病約6比4,特別是30到50歲的坐辦公室男性,由於缺乏運動,身體代謝差,容易有尿路結石。# D$ f" Q4 L5 e& {( R) }4 p X& @
蔡培斌說,夏天到了,一般人每天應攝取1500到2000西西的水分,檢視水分是否缺少的方法不難,即每天至少有1到2泡尿是清澈的。
0 M2 f( I4 t; j公仔箱論壇另外,避免重鹹口味,重鹹會使身體鈉離子增多,加強鈣的吸收,而形成草酸鈣和磷酸鈣結晶;再來,就是應該要多運動。 |