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[健康資訊] 前列腺癌治療(三)

69歲的病人馬先生,兩年多前被診斷患上第二期前列腺癌。接受了共38次體外放射治療,血液癌標記PSA從39跌至3的最低點。5.39.217.76$ x7 c" o: P9 g6 P* w- S1 r9 ^0 H

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+ ~+ e3 n) M+ |# F公仔箱論壇一年半前標記開始徐徐上升,但是沒有半點病徵。最近因為指標升破10的大關,醫生為他作了骨骼核子掃描,發現腰椎骨、盤骨和左骰骨有癌細胞擴散的跡象,於是便處方了皮下注射荷爾蒙治療外,更請他考慮同時進行6個療程的「化學治療」。
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早期前列腺癌經過手術或放射治療等根治治療後,部分病人仍會經歷擴散性復發。初時只是血液癌標記PSA上升,隨後癌病會顯現於掃描中,甚至感覺痛楚!盆腔有靜脈網絡直接通往腰椎和盆骨,骨骼系統尤其是上述位置乃前列腺癌沿着血液擴散首當其衝的「落腳點」!
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: c  f+ q* j8 W5 itvb now,tvbnow,bttvb治療經血液擴散的癌症主要是倚靠藥物,而因為前列腺癌細胞都帶有男性荷爾蒙受體,故多年來的標準首線治療是荷爾蒙治療。傳統的做法是睾丸切除手術,減低身體90%以上的男性荷爾蒙分泌。不作手術的話,也可以用周期性的注射荷爾蒙藥物,達到同樣目的。以往化療藥物多西紫杉醇,只是用於第二線荷爾蒙治療失效後的場合。最新有英美兩個大型臨床研究顯示,第一線同時使用荷爾蒙和4個月共6周期的化學治療,能大幅度提升病情無惡化存活率和總存活率。所以如上述馬先生的過案,醫生也建議病人考慮同時使用兩種治療方法。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c; L/ b  J5 V/ I
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如果病人已經採用荷爾蒙和化學治療後, 病情又復發應怎麼樣做?現今已經有第二線荷爾蒙藥物,減低睾丸以外包括腎上線的男性荷爾蒙分泌,或控制癌細胞的荷爾蒙受體運作,也有第二線化學治療藥物可以考慮。5.39.217.762 E$ y" c1 H0 T; b
如果擴散只局限於骨骼系統,更有針劑鐳-223可以用於骨的病灶作放療。治療擴散性前列腺癌在這三五年來真的多不勝數,林林總總。病人應該就自己個案的情況請教醫生哪樣治療和次序是最為適合。) J1 h/ Q2 O0 B! ?
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  • soforlee

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