张阿姨最近急坏了。她今年7岁的孩子出现了发热、乏力，半边脸肿得鼓鼓囊囊的，好好的一张脸变成了“大腮帮子”，经医院诊断是“流行性腮腺炎”。经过输液治疗后，半边脸肿刚刚消下去了一些，孩子右边的睾丸又莫名其妙地肿了起来，并出现剧烈的疼痛。她赶紧带着孩子来到了医院，见到了值班的李医生。在进行了血、尿化验和B超检查等后，李医生告诉张阿姨，孩子所患的疾病是“腺炎性睾丸炎”
2 _/ Q4 v; U! a2 D0 {tvb now,tvbnow,bttvb
& C1 Y p* u5 O( R2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 张阿姨：孩子到底得了什么病？怎么睾丸会变得又肿又痛？$ `2 L* [6 O2 n+ D- y9 z2 z' u
% a5 g( t6 a1 I8 h0 ]( O6 @" J, c9 ~5.39.217.76 李医生：根据临床上的病史和体检，孩子所患的疾病是睾丸炎。睾丸炎就是发生在睾丸部位的感染，一旦睾丸出现炎症，就会有睾丸疼痛并向腹股沟放射，睾丸肿大，有明显的下坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等全身症状。
: K R: |: Q/ O1 b3 r0 Y7 p
" ^9 `2 C# m1 `/ p F5.39.217.76 张阿姨：小孩子出现睾丸又肿又痛就一定是睾丸炎吗？5.39.217.760 i F6 y) S& {" \3 p* U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T( Q2 P# j/ |+ @9 }' m
李医生：不是的，虽然孩子出现一侧睾丸又肿又痛的情况在临床上还是以睾丸炎多见，但是医生首先要排除的不是炎症，而是睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿外科的急症，是睾丸的位置发生了旋转所导致的。要强调的是，睾丸扭转必须马上进行处理，如果不能复位就要立即手术，否则睾丸缺血的时间长了，有坏死的危险，给病人带来不可挽回的损失。tvb now,tvbnow,bttvb2 A/ B# p1 S+ c1 {! M! W3 A9 `
tvb now,tvbnow,bttvb9 |3 L$ t6 ~) n- ? p) e
张阿姨：孩子的睾丸炎到底是由什么引起的？$ Z6 C+ ^/ p2 Y) K3 P5 N) |) D
# W0 z8 M" A! \& q2 |9 v公仔箱論壇 李医生：常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。非特异性睾丸炎实际上是细菌导致的睾丸感染，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。感染一般是经淋巴或输精管扩散至附睾，然后引起附睾和睾丸的炎症。这种情况多发生在合并尿道炎，前列腺炎或是留置尿管的情况，临床上比较多见。另外，细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，所以这种情况较少见。
7 {7 w; H8 G; g5 ]% @5.39.217.765.39.217.76* G/ \# x+ C2 o2 X
腮腺炎性睾丸炎则完全不同，它是由腮腺炎病毒感染所引起的。流行性腮腺炎是常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒。发病时出现腮腺肿大，局部疼痛，通常 1～ 2周就可痊愈。可是有的患者会在腮腺炎症状发作后一周左右出现睾丸炎症状。您的孩子就很符合这个情况。
; Q l- F- `+ M- r4 Z8 I' Ttvb now,tvbnow,bttvb* {# B r. F( W9 s3 M
张阿姨：腮腺不是在脸上吗？为什么腮腺炎会转到睾丸上去？
/ Z2 \- W6 l0 O& d: x( J" X4 t, S5.39.217.76
- o" Z: m* r5 y, R- p 李医生：腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腮腺腺体有作用，也对睾丸也有相当的“亲和力”。腮腺炎并发睾丸炎并不少见，在腮腺炎病人中合并睾丸炎者可占20%，其中有 2/3为单侧患病，1／3为双侧。有时候，甚至会出现腮腺炎的症状不典型，而睾丸炎的症状明显的情况，这会给诊断增加难度。腮腺炎性睾丸炎的疼痛轻重不等，相差较大，很难根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸未受累。
6 G( c4 N3 k. [: B0 V5.39.217.76
7 S6 _3 o) W9 _* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 张阿姨：腮腺炎性睾丸炎有什么不良后果呢？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q! s P- h8 Y" e, p
4 j, e# z/ p/ g/ C# S( V' x9 c, n5.39.217.76 李医生：腮腺炎性睾丸炎的最大的不良后果是不育。病理学研究发现，腮腺炎性睾丸炎会出现非常严重的睾丸间质水肿，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性，并可累及附睾。在睾丸炎愈合后，睾丸会变小变软。生精小管有严重萎缩，使生精功能受到严重损害。据统计腮腺炎睾丸炎的病人中约有30%发生这种不可逆的损害。
" O) c4 d0 K: a4 T. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 B' l; X, L) }
张阿姨：哎呀！这可怎么办哪？# F E. x+ ~% k3 m" @& V6 r
0 t$ i: r1 c' Q# m J7 v5.39.217.76 李医生：您不要太着急。我观察孩子的炎症只在一侧的睾丸明显，而且炎症的程度不重，应该是预后很好的。事实上，青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，即使受累通常也可完全康复，所以造成睾丸永久性损伤的机会较少。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，而且这种睾丸炎更容易出现睾丸萎缩。即使出现睾丸萎缩，若萎缩仅发生在一侧睾丸，则对生育影响较少，也不会影响婚后性生活。如果双侧睾丸均受累，则有可能导致不育。公仔箱論壇' Q/ R/ t6 T' \6 v3 H" [# c2 H/ R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J- @. G8 ~7 f- f& [
张阿姨：您这么说我就放心点了，那么有什么特效的治疗方法吗？
& [$ y C+ ^" U& A! }" g, A* i; o5.39.217.765.39.217.76' K- A9 j, X/ p- F1 Z! s
李医生：腮腺炎性睾丸炎是病毒引起的感染，抗生素是无效的。一般来说治疗方法主要是支持治疗，包括休息，输液，退热等，如睾丸肿痛严重，可用吊带将肿胀睾丸托起，减轻水肿及疼痛。关键是要早期发现，及时治疗。9 [, I5 B! f0 B3 x7 P7 v
7 o z4 f! f3 I, K& q+ `4 I
经过适当的治疗，孩子的睾丸炎痊愈了，而且也没出现睾丸萎缩。张阿姨想对全世界的母亲说：可要当心能引起不育的“大腮帮子”啊。 |
發表於 2007-10-5 01:59 PM
| 